甘肃医学院病理解剖学课件17 子宫颈癌.ppt

子宫颈鳞状细胞浸润癌 D:\NPC\图片\组织学\角化性鳞癌L. 子宫颈癌直接蔓延 * * * * 平凉医专基础部 病理教研室 女性生殖系统：组成、功能 正常的解剖结构图 子宫颈上皮模式图 阴道 宫颈管 子 宫 颈 外 口 子宫颈移行部 子宫颈癌（Carcinoma of the cervix） 发病年龄：40—60为多,45岁为高峰 发病率：占女性恶性肿瘤一半以上 一、病因： 二、主要表现： 1.阴道不规则出血 2.接触性出血 3.血腥恶臭白带 4.下腹部及腰骶部疼痛 部位：移行带 三、病理变化 组织来源： 鳞状上皮下 的基底细胞 非典型 增生 鳞状细胞癌 （占95%) （图） 柱状上皮下 的储备细胞 非典型 腺性增生 腺癌（占5%） 原位癌 正常的鳞状上皮 不典型增生 正常鳞状上皮 不典型增生Ⅰ-Ⅱ 不典型增生Ⅱ-Ⅲ 原位癌 子宫颈鳞状细胞原位癌 子宫颈原位癌累及腺体 1.鳞状细胞癌 （一）镜下 A 癌组织突破基底膜，明显浸润间质， B 浸润深度超过基底膜下5mm。（图） 1）早期浸润癌 A 少数瘤细胞突破基底膜向间质浸润， B 浸润深度不超过基底膜下5mm。 C 无血管浸润及没有淋巴结转移。（图） 2）浸润型 2.腺癌（图） 1、糜烂型子宫颈癌；2、子宫颈早期浸润癌 子宫颈鳞状细胞早期浸润癌 早期浸润癌 高分化鳞癌 宫颈浸润癌 宫颈腺癌 3.外生菜花型（图） （二）肉眼： 2.内生浸润型 1.糜烂型 四、扩散和转移 3.血道转移（很少） 1.直接蔓延（图） 2.淋巴道转移（图） 宫颈癌肉眼观 子宫颈癌 外生型 *