广西桂林医学院内科学课件 内分泌系统-2慢性肾上腺皮质功能减退症.ppt

*  一. 原发定义: Addison`s disease 指的是各种原因所致肾上腺本身破坏引起肾上腺皮质激素分泌不足。 二. 病因 不管各种原因引起皮质的大部分破坏功能减退. 即可致病. 最常见为:1. 结核: 肾上腺结核. 常见多年后发病. 两 侧肾上 腺干酪样坏死或钙化2. 特发性肾上腺萎缩: 与自体免疫有关. 纤维化伴淋巴. 单核. 浆细胞浸润. 抗肾上腺的抗体可伴发其它自体免疫病.桥本氏炎 . D.M.Schmidt氏综合症。3. 肿瘤: 转移瘤多见. 肾上腺本身者少见4. 其它: 全身性感染.组织细胞浆液性变. 淀粉样变. 切除.放疗药物.血管栓塞 三. 临床表现: 取决于破坏程度. 症状渐明显. 激素缺乏二种或 三种.以何种为主.总的表现为色素沉着及疲乏无力为重要特征。1.色素沉着: 98%有,暴露关节伸处摩擦部.外生殖器.乳头.口腔粘膜.舌头.不暴露处也有。机理促黑色素有关.慢.明显;快.不明。 *