烧烫伤的院前急救.ppt

烧烫伤的院前处理 目 的 了解烧烫伤的概念； 熟悉烧烫伤的分类； 掌握烧烫伤的现场救护原则； 了解特殊烧伤的救护原则。 概 念 烧烫伤是生活中常见的意外。 常由火焰、沸水、热油、电流、高温蒸汽、辐射、化学物质（强酸或强碱）等引起。 症 状 体 征 局部组织损伤 轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。 气道烧伤 烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。 烧烫伤的分类 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。 可按三度四分法进行分类。 Ⅰ度烧伤：是皮肤外层受伤，烧伤部位不起疱。 表现为皮肤变红、微肿、疼痛过敏、不破皮、不起疱。 Ⅰ 度 烧 烫 伤 浅 Ⅱ度 烧 烫 伤 Ⅱ度烧伤：是表皮下皮肤受伤，局部起疱。分浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤有水泡，深Ⅱ度接近三度，可有可无水泡。 表现为皮肤变红、起水疱或出现条纹状伤痕，持续肿几天，皮肤表面潮湿有液体渗出，疼痛。 大水泡 深 Ⅱ度 烧 烫 伤 小水泡或无水疱 Ⅲ 度 烧 烫 伤 Ⅲ度烧伤：是整个皮肤层受伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 表现为创面无水疱，皮肤焦痂、坏死。皮肤变白或呈皮革状。微痛或无痛（因为神经末梢已烧坏） 烧烫伤面积估计 Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。 （）手掌法：不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。伤员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的％。 Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。 （）中国九分法：将全身表面积划分为若干％的等分，另加％，构成％的体表面积 头颈部×％； 双上肢×％； 躯干×％； 双下肢×％﹢％。 烧烫伤面积估计 Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。 （）儿童面积计算：在九分法的基础上 小儿头大下肢小 头颈部面积[﹢﹙－年龄﹚]％； 双下肢面积[－﹙－年龄﹚]％。 烧烫伤面积估计 现 场 救 护 轻度烧烫伤救护 将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水， 可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(分钟) 轻度烧烫伤救护 轻度烧烫伤救护 将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水) 轻度烧烫伤救护 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破 轻度烧烫伤救护 送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用 酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。 现场救护原则 先去除伤因，脱离现场 保护创面 维持气道通畅 组织转送至医院治疗 针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。 现场救护措施 ：烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理，能自行消退。 ：如烧烫伤起水疱，面积小于一掌（体表面积），只需抽去水泡液（应保存水疱皮）后消毒包扎或涂抹烧伤膏。 轻微烧烫伤的家庭处理 现场救护措施 现场救护措施 现场救护措施 现场救护措施 现场救护措施