楚雄师范学院体育保健学课件 运动损伤的病理和处理.ppt

第八章 运动损伤的病理和处理 运动损伤多为软组织损伤。 软组织损伤分为： 开放性软组织损伤 闭合性软组织损伤 二、征象 1、伤口浅、面积大，边缘不整。 2、表皮脱落,点状出血，组织液渗出。 注:无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。 三、处理： 小而干净的伤口可直接外涂2％的红汞、2％的碘酊或2％龙胆紫；面部损伤宜使用0.1％的新洁尔灭溶液外涂。 大而不洁的伤口，先用2％碘酊作周围皮肤消毒，75％酒精脱碘；然后用生理盐擦洗伤口,清除伤口异物,再用生理盐水冲洗，最后用凡士林纱条或0.1％的雷佛奴尔湿敷包扎。 1、帮忙处理的人，先用肥皂把手洗干净。 刺 伤 切 伤 田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。 处理 注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。 较浅、小、干净伤口，先用碘酒、酒精作周围皮肤消毒，外涂消炎药物，然后用消毒纱布覆盖加压包扎。 较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。 第二节 闭合性软组织损伤病理与处理 一、急性损伤 1、早期 伤后24或48小时内，组织出血和急性炎症反应。表现为红、肿、热、痛、功能障碍。 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法： 适当制动休息 冷敷 固定加压包扎 患肢抬高 可外敷活血化瘀、消肿止痛药 可使用消炎药如芬必得 2、中期 伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现疼痛、肿胀、功能障碍。 处理原则：改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出液吸收，加速再生修复。 处理方法： 综合治疗方法和功能锻炼。包括： 1、理疗：热疗、按摩、针灸。 2、中西药物：活血生新药 3、功能锻炼。 3、后期 损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。 主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。 二、慢性损伤 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别注意功能锻炼。 三、伤后训练 1、伤后康复训练的目的 2、康复训练的原则：动静结合、边练边治。 尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态下降。 已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。 急性损伤：伤后1－2天，停止一切活动；2－3天，在保护支持带下适当活动，但应避免重复受伤动作；2－3周，逐渐过度到正常训练。 慢性损伤：加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应伤情而定，遵守循序渐进原则。 局部负荷合理的标准：运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续5－7天后，伤处无不良反应。 3、加强功能锻炼 主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能。 功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。在练习方式上应注意：由静力性练习过度到动力性练习、由不负重练习过度到负重练习、由被动练习过度到主动练习、由周期性练习过度到非周期性练习。 4、加强伤后训练的医务监督。 训练前充分的准备活动、伤部使用保护支持带、注意伤部反应以及时调整负荷量、训练后进行按摩及积极治疗。 * 第一节 开放性损伤 一、概念：机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。 擦伤 2、伤口用清水清洗一下，不要直接用水龙头冲洗，以免刺激伤口。 4、将含抗生素的软膏涂在纱布上，再将纱布覆在伤处。要使用比伤口大一些的纱布才行。 3、伤口不干净时，用纱布醮满双氧水或碘酒。为避免直接涂擦伤口，改用将纱布上的消毒药水挤在伤口上的方式，加以清洗。 面部伤口不宜使用龙胆紫。 关节部位不宜使用龙胆紫。 红汞与碘酊不宜同时在一个部位使用，同时使用会产生毒性。 大面积伤口不宜使用碘酊。 四、注意事项 口腔不宜使用红汞（红药水）。 一、概念和损伤特点： 裂伤 概念:指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。 特点:伤口边缘不整，组织损伤广泛，出血多，可致组织坏死。 运动中以头部裂伤最多见 。 裂伤、刺伤、切伤 概念:指身体受尖锐物刺入皮肤及皮下组织器官的