临床带教工作流程.doc

人民医院ICU培训 ICU护士临床带教工作流程 一 带教流程 1．新生到达科室的第一天，带教老师帮助他们熟悉科室环境及物品放置，并完成物品及环境评估表。 2．实习生及新员工每人有一份培训项目清单，带教老师须根据此表及实习大纲，有计划循序渐进地安排实习任务，并及时在培训项目清单上签名。进修生在进入科室后自己会制定一份进修计划，带教老师须根据他们的进修计划，帮他们完成进修任务。 3．学生学习期间，带教老师应随时督促学生完成学习任务，如在带教过程中遇到困难，可与护士长或科室带教联系。 4．学生学习结束后，根据情况实事求是地完成对学生的评估，及实习或进修评语。 二 带教注意事项 1．带教老师须从知识目标、技能目标、态度目标三方面对学生进行指导及评估。 态度目标：即学生对工作的态度，是否遵守医院及科室规章制度。 知识目标：即学生对理论知识的掌握情况。 技能目标：即学生对护理操作的掌握情况，亦即学生的动手能力。 2．学生在学习期间，不得在未经带教老师核对的情况下独自用药；在做操作时，必须有带教老师在旁指导。带教老师必须明白，学生在学习期间如出差错，带教老师亦有相应责任。 3．学生在学习期间如要请假，须经护士长批准。 4．男学生不准独自检查女患者 。 三 本科护理实习生的学习大纲 1．态度目标： 1.1 尊重患者的权利和隐私，一切以患者为中心。 1.2自觉遵守学校，医院规章制度及实习大纲中的各种规定。 1.3尊敬老师，虚心好学。 2．知识目标： 2.1了解ICU的布局，规章制度，职责及管理。 2.2 了解ICU仪器设备的使用及保养。 2.3了解危重患者的转运。 2.4 熟悉主要脏器功能严重障碍时的临床表现、发病机制、治疗原则、抢救措施、抢救药物的应用。包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统及各种原因的休克、水电解质紊乱、酸碱失衡、DIC等。 2.5了解漂浮导管，临时起搏器和主动脉内球囊反搏泵。 3．技能目标： 3.1能正确统计24小时进出量。 3.2掌握温度的监测。 3.3掌握血压、中心静脉压的监测，了解PAWP、左房压、心输出量的监测。 3.4了解腹内压的监测。 3.5掌握正常心电图，识别异常心电图。 3.6 应用格拉斯哥昏迷评分标准以及十二对脑神经的评估，肌力分级标准。 3.7 熟悉ICU各种管道的护理：动脉测压管，中心静脉输液、PICC。 3.8配合气管切开，气管插管，掌握呼吸道的护理。 3.9熟悉呼吸机的应用。 3.10掌握胸部物理疗法。 3.11掌握疼痛评估技巧。 3.12掌握CPR。 3.13能独立操作除颤。 四 动作技能的有效教学方法： 1.有效的指导与示范 1.1促使学生注意示范者演示：心理学试验表明，在动作技能学习的起始阶段，可要求学生说出示范者演示的动作步骤，以此集中学生注意力，比静默观看演示效果好。 1.2防止信息负担过重：在动作技能学习的起始阶段，要使示范有效，示范动作必须慢速，甚至分解进行，否则学生会因新的信息量过多而发生信息超载，导致学习终止。 2.有效的练习 2.1 提供适当的反馈信息：每次练习完毕，让学生及时了解练习的结果，并进行分析，以使正确的动作得以强化，而错误的动作得以纠正。 2.2 次数和时间分配适当：如一段时间内练习次数太多，易使练习者产生疲劳、厌倦，而使练习效果下降。 2.3 分解与综合练习并用：复杂的动作技能，可按动作的先后顺序，分解为简单的局部技能，进行练习，再将局部技能综合起来练习。 2.4 先求精确，后求速率：在练习的开始阶段，保证动作的准确性，及时发现和纠正错误动作，在达到一定程度后，再提出速度方面的要求。 五 影响动作技能教学的因素： 1.成熟与经验：大量研究与日常观察表明，学习者掌握动作技能的能力是随着年龄和经验的增加而提高的，尤其是简单技能。 2.动机：动机强烈的学习者，动作技能学习的效果较好。 3.个性：良好的个性品质，如忍耐力、控制力、抗挫折力、自信及大胆等品质，对动作技能的掌握起促进作用。 4.指导与示范：动作技能的复杂性增高，认知和学习成分就增加。不同的指导与示范方法，对动作技能的学习效果有很大的差异。 5.练习和反馈：任何新的、比较复杂的动作技能学习都要经过一定量的练习。同时心理学研究也表明，在练习者练习过程中，给与适当的反馈信息，是提高学习效率的有效方法。 6.动作技能的性质：复杂的动作技能的学习，困难而费事，简单的动作技能的学习，容易而省时，笼统的整套动作技能比分解动作难学习。 六 成人学习的特点: 学习的愿