复旦大学变态心理学课件第1-2周 概论与学期课程安排.ppt

* 根据DSM5对来访者进行生物-心理-社会全方位的评估，来访者所呈现的症状是否疑似达到了精神心理疾病的临床诊断标准。 * * * 什么是变态心理学 定义：变态心理学是将心理科学应用于对心理障 碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行 研究的一个心理学的分支学科。 主要任务： 描述现象：描述心理障碍的异常表现，与正常现象的区别、病程、预后 发现原因：从生物学、心理学、社会学等方面看异常心理现象产生的影响因素 治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法以及疗效 描述现象： 抑郁心境与抑郁症的区别？ 强迫与强迫症，强迫性人格的区别？ * * * * 心理健康专业人员 精神病医生，医学博士，专长于诊断和治疗精神障碍； 临床心理学家，哲学、心理学或教育学博士，受过系统的心理学研究及临床的训练 精神病治疗的社会工作者，社工类硕士，在心理咨询方面受过特别的训练 精神分析师，他们在精神分析机构受过研究生阶段训练，许多人还是精神病医生 * * 如何区分异常与正常？ 统计常模的标准？ 社会文化、社会常模的标准？ 社会适应的标准？ 自我体验标准（主观痛苦感，功能损害）？ 注意： 异常心理和正常心理之间是相互交叉、移行、转化和不断演变的动态过程 * * 课后思考题1： 假如你被错误地抓进了精神病院，你将如何证明你是个正常人？ * * 心理障碍的分类 依据 美国精神卫生协会《美国心理障碍诊断和统计手册》（ DSM-V ，APA, 2013） 世界卫生组织（WHO）《国际疾病分类》第10版（ICD-10） 《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3） “贴标签”会导致一些偏见，不仅会给人知觉偏差，而且可以改变现实 DSM-5 概貌 由来 大约20年改版一次、历时12年研讨、一千多人参与 6个工作组，分别研究 疾病命名 神经科学和遗传学 发育和诊断 人格和相关障碍 精神障碍和残障 跨文化 内容共22章 - 前20章： 按人的成长过程和可能 的相似病因来组织顺序 - 后2章： 药物所致的运动障碍及其他不良反应 可能成为临床关注焦点的其他状况 * * DSM-V 异常心理的分类与范畴 参考：DSM-V（APA, 2013） 类型（共22大类） 神经发育障碍 精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍 双相障碍与其他相关障碍 抑郁障碍 焦虑障碍 强迫障碍与其他相关障碍 创伤和应激相关障碍 分离障碍 躯体症状障碍及相关障碍 喂养和进食障碍 重点1 * * 异常心理的分类与范畴 排泄障碍 睡眠-觉醒障碍 性功能失调 性别烦躁 破坏性、冲动-控制和品行障碍 物质相关障碍与成瘾障碍 认知神经障碍 人格障碍 性欲倒错障碍 其他精神障碍 药物所致的运动障碍及其他药物的不良反应 可能成为临床关注焦点的其他状况 * * 心理障碍的多轴评定 轴1：临床障碍,可能成为临床注意焦点的其他情况 (精神发育迟滞除外) 轴2：人格障碍，精神发育迟滞 轴3：躯体障碍，既往躯体障碍（部分人） 轴4：心理社会及环境问题 - 基本支持集体(家庭)问题；与社会环境有关的问题；教育问题 - 职业问题；住房问题；经济问题；求医问题 - 与司法单位有关的问题；其他问题 轴5：功能的全面评定（global assessment of functioning, GAF） 来访者常见的困扰类型： 来访者存在某种特定的症状； 来访者某种具体的人际关系存在冲突； 来访者对于生命发展不同阶段的固有问题处理不善； 由于人格特质或人格障碍导致的困扰。 两种不同类型的来访者： 精神心理疾病类来访者：达到精神心理疾病的临床诊断标准，约占20%； 精神心理健康问题类来访者：未达到精神心理疾病的临床诊断标准，约占80%； * * 精神疾患的多轴评定 案例1：男，25岁 轴1:I型双相障碍（部分缓解） 轴2:精神发育迟滞（轻度） 轴3:消化系统疾病 轴4:无职业，无朋友，父母不和经常吵架，偏爱 弟弟 轴5:51-60分 * * 对心理障碍的理解 生物医学观点 - 内科医生发现梅毒与麻痹性痴呆的关系，证实了生物发生论，由此研究者开始关注障碍产生的生理原因，并认为通过医疗可以治愈 重度抑郁症和精神分裂症常采用医学方法治疗 医学模式提出（Griesinger）的历史意义 批判性地接受 * * 讨 论：分析使用医学模式分类的利与弊 1. 明显简化了对精神障碍的定义； 2. 为使用该系统的人提供了符合医学模型的二分结果； 3. 保证诊断、治疗、科学研究的一致性。 1. 把个体单纯地分为异常或正常的二分法的观点越来越难以持续； 2. 有精神