临床研究中常用统计的模板方法及选择.ppt

临床科研中 常用统计方法及选择 ;统计学方法有什么用？ 合理选择统计方法的四个因素 数据资料的描述 数据资料的组间比较 变量间关系研究;一张关于统计学的图片;例子：一研究者宣布找到一种治疗某病的新药，试验的结果如下：;例子：英国某年全人口统计资料; 胃癌 … 胃炎 … 非胃病 …;例子：研究心肌梗死患者预后的影响因素，以是否发生心性死亡作为观察结果指标，对名心梗患者的个可能影响预后的因素进行观察和记录;统计学在医学科研中作用;研究设计 分析目的 资料类型 数据特征;完全随机设计（成组设计） 最常见，最易实施的实验设计方案 将研究对象随机分配到几个组，然后做实验 配对设计(区组设计) 将具有相似特征的研究对象配成对子，然??再将每个对子的对象随机分配到两个组进行实验 常见形式：同源配对（如样品一分为二） 异源配对（按性别、体重、年龄配对） 自身前后配对（试验前后的对比）;析因设计 同时研究多个实验因素对结果的影响 例如，研究药物剂量(、)及给药方式(口服、肌注)对结果的影响，每种组合均需要做试验(口服，肌注， 口服，肌注)，为×析因设计 重复测量设计 同一对象在不同时间点上进行某个指标的观测，以分析该指标在时间上的变化。 临床上很常见的一类资料;对临床资料进行统计描述 描述性统计分析方法 如，均数，中位数，标准差，百分比，频数分布等 估计总体参数 可信区间 对几组资料进行差异性检验 假设检验方法 如，检验，卡方检验，方差分析，秩和检验等 探讨变量之间的关系，或者自变量（影响因素）对应变量（结果变量）的影响大小 多变量分析方法 如，线性相关，线性回归，回归，回归、生存分析等;数值变量资料 － 计量资料 无序分类变量资料 － 计数资料 有序分类变量资料 － 等级资料;任何统计方法都有自己的适用条件，只有当某个或某些条件满足时，统计计算公式才成立 适用条件可根据数据特征来判断 数据的分布特征（正态、偏态） 方差齐性 理论数大小 样本量大小;例高血压患者治疗后临床记录;通过绘制直方图可以直观了解数据的分布;偏态分布形状;指标名称;;正态分布或近似正态分布: 均数 与 标准差 偏态分布或未知分布 中位数 与 、（四分位数间距）;通常需要描述各个类别的频数及频率（百分比）;二维频数表;四、数据资料的组间比较;（二）组间比较常用的假设检验方法;比较目的;比较目的;比较目的;比较目的;比较目的;实例 只大鼠随机分为、、三组，每组只，分别给予三种药物，天后测定某指标值如下表。 ;实例 只大鼠随机分为对照组、实验组、实验组三组，每组只，分别给予三种饲料，分别于天、天、天、天测定大鼠体重，如下表。 ;实例 只小鼠随机分为组，每组只，进行实验，分别于试验后，，，天处死小鼠只小鼠，测定大脑中酪氨酸激酶的表达水平，如下表。 ;实例 两组手术病人，采用两种不同的镇痛方式（试验组、对照组），于手术后小时测定血清中的，结果如下表。 ;资料特点：计数资料，两组，例数比较少 不妥的方法：卡方检验 恰当的方法：精确检验;临床研究中，经常需要分析某些因素与疾病之间的关系，探讨疾病的危险???素。这些通常会涉及到多变量分析。;实例 欲研究治疗某病的改进法（传统药辅药）与传统法（传统药）在不同剂量下的疗效。将例研究对象随机分成组，每组例；每种剂量及每种疗法下观察例。结果如下表：;谢谢！