兰州大学检体诊断学课件 正常心电图-4.ppt

QRS波群形态与电压 肢体导联 avR导联QRS波群的主波向下，呈rS、QS、rSr、Qr型。RavR0.5mv。 avL、avF导联 可呈qR、Rs、R型，也可呈rS型，RavL1.2mv,RavF2.0mv 肢导低电压 多见于肺气肿、胸腔积液、浮肿、慢性心肌病变等。正常人也可发生，需结合临床具体分析 QRS波群形态与电压 胸导联 V3R、V1、2导联多呈rS型，也可呈QS型，但正常时绝对不能出现q波。V5、6导联可呈qR、qRs、Rs、R型。 从V1-V6导联，R波逐渐升高，在V4、V5导联达到最高；而S波在V1或V2导联最深，向左逐渐变小。R/S在V1导联1，在V5、6导联1。RV11.0mv。 RV52.5mv。 RV5（V6）+SV1（V2）4.0mv (男性)3.5mv（女） RV1+SV51.2mv Q波 正常Q波 时间 0.03s； 电压同导联R波的1/4。 Ⅲ、avR、avL导联Q波可超过上述标准。 V3R、V1、2导联 出现Q波（如qR、QR、Qr），无论q波有多小，往往提示右室肥厚，右束支阻滞或前间壁心肌梗死。 QRS心电轴 概念 指心室除极过程中QRS波群的综合向量在额面上投影的方向 临床上依据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的代数和来计算心电轴。 心电轴所标记的度数，通常指QRS波群综合向量在额面上投影的方向与Ⅰ导联轴正侧所构成的角度。 心电轴偏移分类 正常心电轴 00—900 心电轴右偏 +900—+2700 心电轴左偏 00— -900 正常人心电轴可轻度右偏（+1100），可轻度左偏（-300）。 * *