辽东学院医学院护理学基础课件第五章 护理学基本理论.ppt

第五章 护理学基本理论 第一节 护理学相关理论 第二节 护理学理论 第一节 护理学相关理论 一、一般系统论 二、人类基本需要层次论 三、压力理论 四、沟通理论 一、一般系统理论奥地利理论生物学家 路·贝塔朗菲(L·V·Bertalanffy) 基本概念：指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。 分类： 输入 系统部分 输出 (物质、能量 （物质、能 信息) 量、信息） 系统的基本属性：整体性、相关性、动态性、层次性。 一般系统论在护理中的应用； 1、培育整体护理的思想的产生 2、作为护理程序发展的依据 3、作为护理理论或模式发展的框架 4、为护理管理者提供理论支持 二、人类基本需要层次理论 需要层次论中人类需要的一般规律 马斯洛需要层次论对护理的意义 1、帮助护士识别病人未满足的需要,是护理问题； 2、更好的领悟和理解病人的言行； 3、预测病人未表达的需要，或可能出现的问题达到预防的目的； 4、是决定护理问题、措施优先顺序的依据。 三、压力理论 压力定义 压力源:凡是能够对身体施加影响而促发集体产生压力的因素均称为压力源. 压力源分类 1、般性的： 物理性的：空气、温度…… 化学性的：药物、酸碱…… 生物性的：各种病原体…… 2.生理、病理性的： 正常的生理功能变化：妊娠期、更年期、饥渴…… 病理性的：缺氧、疼痛、外伤…… 3.心理、社会性的：如：失去亲人、结婚、战争、考试…… 塞利的压力与适应理论 1、压力 2、压力的反应 3、压力反应的过程 4、压力与疾病的关系 压力理论在护理上的应用 1、明确压力与疾病的关系 2、帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力 3、帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力 四、沟通理论 1.沟通交流概念 沟通(communication)是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程? 沟通过程的基本要素 当时情景 信息 发出者 接收者 途径 反馈 五种沟通层次 鲍威尔（Powell）提出： 沟通高峰 （peak communication） 分享感觉 （shared feeling） 分享个人想法和判断 （shared personal ideas and judgments） 陈述事实沟通 （fact reporting） 一般性交谈 (cliche conversation) 　　　　　　 沟通交流的方式 语言性沟通交流 (35%) 非语言沟通交流 （65%） 促进有效沟通交流的技巧 有准备的会谈（interview） 倾听(listening) 沉默(slience 反映 提问 重复 澄清和阐明 应激与适应理论 (一)应激的概念 1、应激（压力）：(stress) 在生物学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应. 2、适应（adaptation）:生物体促使自己更能适合生存的一个过程。 3、人体的恒定状态：机体为适应内外环境的改变，进行自我调节以维持 应激原：(stressor) 又称压力原或紧张原，是指对个体的适应能力进行挑战，促使个体产生应激反应的因素。 分类： 1、一般性的 2、生理病理性的 3、心理社会性的 应激反应：(stress response) 指个体所受应激所产生的反应。 1、生理反应 如心率加快、血压升高、呼吸加快、血糖增加、胃肠蠕动减慢、括约肌失去控制、免疫力降低等。 2、心理反应 如焦虑、忧郁、使用否认、压抑等心理防卫机制等。 一般来说，生理和心理反应经常是同时发生的. (二) 适应 概念 适应的阶段 生理阶段 心理阶段 社会文化阶段 技术阶段 应激与适应理论在护理中的应用 1、医院中常见的应激原 陌生的环境 疾病的威胁 与外界隔离 信息的缺乏 丧失自尊 2、与护理工作有关的应激原 1）护士不了解病人的需要，如生理的、心理的与社会的需要。 2）护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化末能及时发现和及时处理。 3）护理工作中对环境的安排不够妥当，如有噪声、光