昆明医学院检体诊断学课件 胸部体格检查.ppt

胸 部 及 肺 检 查Physical Examination of Chest and lung 第一节 胸部检查的体表标志 第一节 胸部检查的体表标志 意义：标记正常胸腔内脏器的位 置和轮廓； 异常体征的部位和范围， 以反映及记录胸腔内脏器 病变在人体体表的投影。 一、骨骼标志 胸骨柄 （manubrium sterni） 胸骨角 （ sternal angle） 剑突 （ xiphoid process） 肋骨 （ rib） 肋间隙 （intercostal space） 肩胛骨 （scapula） 脊柱棘突 （spinous process） 二、垂直线标志 前正中线 （anterior midline） 锁骨中线 （midclavicular line） 腋前线 （anterior axillary line） 腋后线 （posterior axillary line ） 腋中线 （midaxillary line） 肩胛线 （scapular line） (肩胛下角线) 后正中线 （posterior midline） 三、自然陷窝.解剖分区 胸骨上窝 （suprasternal fossa） 锁骨上窝 （supraclavicular fossa） 肩胛上区 （suprascapular region） 肩胛下区 （infrascapular region） 肩胛间区 （interscapular region） 肩胛区 （ scapular region） 第二节 胸壁和胸廓 检查 Physical Examination of Chest Wall And thorax 胸壁检查(Physical Examination of Chest Wall) 1.静脉 2.皮下气肿 3.胸壁压痛 胸廓检查(Physical Examination of Thorax) 一.正常胸廓 胸廓检查(Physical Examination of Thorax) 二.病态胸廓 1.扁平胸(flat chest ) 2.桶状胸(barrel chest ) 3.佝偻病胸(rachitic chest） 漏斗胸 鸡胸 桶状胸廓 胸廓检查(Physical Examination of Thorax) 二.病态胸廓 4. 胸廓一侧变形 胸廓膨隆 胸廓下陷 5. 胸廓局部隆起 6.脊柱畸形引起的胸廓改变 第三节肺、胸膜体格检查 Physical Examination of Lung and pleura 肺部体格检查 1.体位 2.检查顺序 前胸→侧胸→背部 视诊→触诊→叩诊→听诊 一、视诊(Inspection） 视诊的内容： 呼吸运动 呼吸频率 呼吸节律 一、视诊(Inspection) （一）呼吸运动 呼吸类型 腹式呼吸 胸式呼吸 临床意义 一、视诊(Inspection) （一）呼吸运动 呼吸困难（dyspnea）： 吸气性呼吸困难：常见于 上呼吸道部分梗阻的病人，可见 “三凹征”；