病因赋-必读.doc

病因赋详解 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 49 《病因赋》原文： 夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰：“知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行”。 ????? 盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。 ????? 兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。?? 百病皆生于六气 六气者，风、热、湿、火、燥、寒也。《原病式》①云；“诸暴强直②、支痛③，緛戾④、里急、筋缩，皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也。 诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫⑤、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气⑥结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒⑦鼽衄⑧、血溢、血泄⑨、淋秘⑩、身热恶寒、战栗、惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污⑾，皆属于热。少阴君火乃真心小肠之气也。 诸痉强直、积饮、痞隔中满、霍乱吐下，体重胕肿肉如泥按之不起，皆属于湿。足太阴湿土乃脾胃之气也。 诸热瞀瘛、暴瘖、冒眛、躁扰、狂越⑿、骂詈惊骇、胕肿疼酸、气逆冲上、禁栗⒀如丧神守、嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌⒁溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛⒂、暴病暴死，皆属于火。手少阳相火之热乃心包络三焦之气也。 诸涩枯涸、干劲皴揭⒃，皆属于燥。手阳明燥金乃肺与大肠之气也。 诸病上下所出水液澄彻清冷、癥（病去丙换征）瘕、□（病去丙换颓）疝、坚痞、腹满急痛、下利清白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸不便厥逆禁固⒄；皆属于寒。足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。” ①《原病式》：即《素间玄机原病式》。是刘河间根据《素问》及王大仆注摘辑。 ②暴：突然。强直： 肌肉僵硬，屈转不便。 ③支痛：筋肉拘挛，不柔作痛，须忍痛支持。 ④緛：ruǎn（音软）。当缩字讲。戾：是乖戾。緛戾：是说筋缩里急、乖戾失常。 ⑤暴注：突然暴泻。下迫：腹痛下坠、窘迫急痛。 ⑥瘤气：也叫赤瘤丹。 ⑦窒：zhì（音至）。鼻窒：鼻塞不通。 ⑧鼽：qiú（音裘）。鼻流清涕。衄：在这是鼻孔流血。 ⑨血溢：血从上窍而出。血泄：血从大小便而出。 ⑩淋：小便淋涩。秘：大便秘结。 ⑾蔑：miè（音灭）。污：wū（音乌）。衄蔑血污：是衄出黑血。 ⑿瞀瘛：miaoqì（音冒气）。神昏抽搐。 瘖：yin1（音音）。暴瘖：骤然声哑说不出话来。 冒眛：昏愦的意思。 躁扰：烦热躁动，扰乱不宁。 狂越：精神错乱，言行失常。 ⒀禁栗： 口噤战栗。 ⒁涌：东西向上升。 ⒂瞤（音闰）。瞤瘛：肌肉跳动抽搐。 ⒃皴：cūn（音村）。皴揭：皮肤启裂。 ⒄厥逆禁固： 四肢逆冷，屈伸不便。 风有风寒、风热。风寒者，发散祛风，则风自解。风仍贿，疏散热郁，则风自平。热有虚热、实热、热郁。虚仍贿补之，实仍贿泄之，郁仍贿散之。湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之，风湿者风药胜之，湿仍贿寒药清利之，湿气者气药通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒。内寒者温中为急，外寒者发表为先，虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥。热燥者清热，寒燥者温经，风燥者祛风