辽东学院医学院护理学基础课件第十三章第三节 血压的评估与护理.ppt

1mmHg=0.133kpa 　 1kpa =7.5mmHg 收缩压 (systolic pressure) 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 决定血压的因素 心输出量 外周阻力 循环血量 血液的粘稠度 动脉管壁的弹性 正常血压 年龄： 新生儿＜小儿＜成人＜老年 性别: 中年以前 女性＜男性 中年以后 女性＝男性 昼夜： 白天＞夜间 睡眠： 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境： 寒冷环境血压升高 高温环境血压下降 部位： 上肢右侧高于左侧10-20mmHg 下肢比上肢高20-40mmHg 其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛导致血压升高， 劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值 异常血压的评估与护理 脉压差的变化 脉压增大 常见 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全 动静脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压减小 常见 心包积液、缩窄性心包炎 末梢循环衰竭 异常血压的护理措施 血压计的种类 测量血压的方法 操作步骤及要点 坐位或仰卧位 被测肢体和心脏处于同一水平 坐位时平第四肋软骨 卧位平腋中线 袖带距肘窝下缘2-3cm 松紧以伸入一手指为宜 注意事项 * * * 血压的评估与护理 第三节 主讲教师 辽东学院医学院护理系 于惠影 血压blood pressure 心脏收缩和舒张时 血管内流动的血液 对血管壁所施的侧压力 （动脉血压） 定义 单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) 两者换算公式 血压 blood pressure 心室收缩时,动脉血压上升达到的最高 舒张压 (diastolic pressure) 脉压 (pulse pressure) 收缩压与舒张压之差称为脉压 包括 心输出量 外周阻力 循环血量 血液的粘稠度 动脉管壁的弹性 心输出量=每搏输出量×心率 正常成人在安静状态下 心脏每分钟泵血 4 000-6 000ml 即为心输出量 外周阻力和 每搏输出量不变 心率增快 血压升高 主要是小动脉 其次为毛细血管 与血管的口径有关 决定舒张压的最主要因素 正常成人 循环血量 约5 000ml 失血量占 全身血容量20% 收缩压会降低 30mmhg左右 血量增加时 收缩压和舒张压 均上升 反之，出血使 血压下降。 由组成血液的成分所决定 血液越粘滞血压越高 大动脉的弹性扩张可以缓冲血压 随着年龄的增加 血管的弹性减弱，缓冲能力下降 心脏泵血对抗较大的阻力 收缩压升高，舒张压下降，脉压增加。 正常成人在安静状态时 收缩压 90-140mmHg 12.0-18.6kpa 舒张压 60-90mmHg 8.0-12.0kpa 脉 压 30-40mmHg 4.0-5.3kpa 生理变化 高血压 (hypertension) 定义 收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg 常见 原发高血压、动脉硬化、肾炎、颅内压增高等 低血压 (hypotension) 定义 收缩压≥90mmHg或（和）舒张压≥60mmHg 常见 休克、大出血、心肌梗塞等 Pulse pressure 心理护理 密切观察血压 按医嘱服药 观察药物疗效及不良反应 休息睡眠 适当活动 稳定的情绪 合理生活方式 健康教育 饮食与治疗的要求自我检测血压 与紧急情况下的处理方法 上肢肱动脉血压测量法 用物准备 * *