兰州大学内科学课件 急进性肾小球肾炎.ppt

定义： 临床表现为急进性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾功能衰竭,B超等影像学检查常显示双肾增大，病理类型为新月体性肾炎。 免疫病理分型： 1）I型又称抗肾小球基膜型; 2）II型又称免疫复合物型; 3）III型又称非免疫复合物型。 新月体肾小球肾炎 临床表现 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压)，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。患者常伴有中度贫血。 Ⅱ型患者常伴肾病综合征， Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。 治疗： 1.强化治疗; 2.对症治疗; 3.替代治疗。 预后 1.免疫病理类型：III型II型I型 2.强化治疗是否及时：细胞性新月体有效， 纤维性新月体无效 3.老年患者相对较差 * * 急进性肾小球肾炎 *