昆明医学院医学影像学课件 消化系统影像诊断学.ppt

昆明医学院医学影像学课件 消化系统影像诊断学.ppt

  1. 1、本文档共107页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
消化系统影像诊断学 (腹部与盆部) 昆明医学院医学影像学专业 宋光义 教授 第十三章 食管与胃肠道 食管、胃与十二指肠、空回肠、结肠与直肠 一、检查技术 (一)X线检查 普通检查 (透视和摄片) : 气体 、 液体 、 致密物(结石或金属异物),对胃 肠道疾病的诊断价值有限。 造影检查(透视和摄片) : 1、胃肠道钡剂造影:常规(常用) 造影剂:医用BaSo4 分类: A、上消化道钡餐:食道 、胃 、十二指肠及 上段空肠 B、小肠造影:空肠、回肠及回盲部 C、钡剂灌肠:直肠及结肠 方法: A、传统法:观查充盈像及功能 B、气钡双重造影:观查粘膜像及功能 气体来源——打气、产气药、咽气 C、十二指肠低张气钡双重造影: 检查注意事项: A、透视与摄片相结合; B、形态与功能并重; C、触诊的感觉与胃肠道移动度; D、使用药物进行辅助检查。 2、血管造影 适应症:胃肠道出血或肿瘤 方法: 动脉造影、静脉造影 (二)其它检查 1、 CT 2、 MRI 3、 B超 不作为首选,但可了解胃肠道壁的侵犯 情况,特别向外的侵犯、腹腔淋巴结肿大及 肝、胆、胰等、有助于治疗确定手术方案、   推测预后。 二、影像观察与分析 (一)正常影像学表现 咽部:正侧位观察 食道:上自C6 ,下至T10~11。有两个生理高压区,即入口处及膈裂孔处。 充盈像:食道宽2~3cm,边缘光滑, 正位有2个压迹:主动脉弓压迹和左主支气管压迹;在主动脉弓与左主支气管之间有时可见假性憩室。 右前斜位有3个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左房压迹; 粘膜像: 可见2~3条纵行排列、光滑整齐的粘膜; 蠕动功能: 原发性、继发性及第三蠕动波。 胃: 位于左上中腹部。 充盈像:观察形态学。以钩型胃为例。 胃底(立位含气时称胃泡) 胃体 胃窦 大弯缘、小弯缘、角切迹 粘膜像:粘膜宽不超过5mm 胃体部小弯缘: 4~5 条平行整齐排列 胃体部大弯缘:横或斜行 胃窦:与小弯平行 胃底:粗而弯曲,呈网状 胃的四种类型: 牛角型、钩型、瀑布型及长型。 十二指肠:位于右上腹部 充盈像: 十二指肠曲呈“C ”型包绕胰头,全程分球部、降部及升部; 球部:呈三角或帽状,幽门管居中,基底角两侧对称,轮廓光滑; 降部:其中段有时可见到稍突出于管腔的瓦特氏乳头影像; 升部:连于空肠 粘膜像: 球部在加压时可见 2~3 条纵行条纹状粘膜,降部及升部粘膜呈羽毛状或龟背状花纹; 蠕动功能: 球部为整体性收缩,降部及升部为波浪式推进蠕动,有时可见逆蠕动。 空肠与回肠:之间无明确分界。 空肠:位于左中上腹部。富于粘膜皱襞且蠕动活跃,管腔大,可变性大,常显示雪花或羽毛状粘膜像。 回肠:位于右中下腹,管腔小,皱襞少而浅,蠕动不活跃,常显示为充盈像,轮廓光滑。 大肠: 充盈像: 升横结肠较粗大,降结肠及乙状结肠逐渐变细,可见到大致对称的袋状凸出(结肠袋)至乙状结肠逐渐消失; 粘膜像: 形态、动态变化较大,在收缩像时才能看到呈纵、横、斜行状粘膜; 蠕动功能: 整体蠕动收缩呈细条状、排空时间约24~48小时。 (二)基本病变X线表现 1.管腔大小的改变 管腔的扩张 或缩小(狭窄), 分功能性和器质 性,常见

文档评论(0)

ormition + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档