甲型H1N1流感预防控制指南高俊武修改.ppt

流行病学 历史上与猪、禽有关的流感迄今已有十三次，其中 1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，虽然科学已经证明流感是病毒感染所致，但这个名称却一直沿用下来。 1918年，世界上暴发了历史上最著名的严重流感大流行———“西班牙流感”。它发病2亿人，夺取了超过5000万人的生命，其中，西班牙死亡800万人，因此，人们将这次流感命名为“西班牙流感”。 　　相比较而言，整个一次世界大战的死亡人数为1900万，那时，人们正卷入第一次世界大战的漩涡，忽视了“西班牙流感”的影响，也鲜有文学作品对此进行记录和描述。在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。 1968年7月，由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”在香港大规模暴发，据统计，美国共有3.4万人因感染致死，整个伦敦很多人染病，需要大批志愿者进行护理。 在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。 1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2。 多年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道。 2009年3月以来，墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织认为：墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。 甲型H1N1流感预防控制 固原市疾控中心 赵连飞 目 的 一、提高甲型H1N1流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施 二、早发现、早报告、早隔离、早治疗甲型H1N1流感病例，控制疫情的传播、蔓延。 疾病特征 症状：与流感类似，出现发烧、咳嗽、喉痛、全身疼痛、发冷、疲劳、食欲不振等 传播快：人体对新变异病毒没有天然抗体 传播方式：打喷嚏、咳嗽和物理接触 易感人群：多为青壮年，而非老人和儿童 预防：充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等 治疗：感染早期用达菲(Oseltamivir)有效 疑似病例 曾到过疫区，或与甲型H1N1流感患者有密切接触史。 1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。 确 诊 病 例 从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒； RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒 RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗 体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。 甲型H1N1流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。 传 染 源 主要为感染甲型H1N1流感病毒的人传播病毒。 流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例相当高。 传播途径 主要为呼吸道传播，甲型H1N1在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等传播。 受感染的人分泌物污染周围的环境或气溶胶吸入等途径也可传播。 易感人群 人类普遍易感。 潜伏期 一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 甲型H1N1流感病毒 抵抗力 甲型H1N1流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活，室温下感染性很快消失；对干燥、日光、紫外线及乙醚、甲醛等敏感；酸性条件下更易灭活，4 ℃条件下活性最长可保持3天，即使在-60℃条件下冻存，病毒都不稳定，但在-70℃或冷冻干燥后活性可长期保存。 、学校做好甲型H1N1流感疫情的监测和防控工作内容 （一）加强甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育，增强学生自我防护意识和能力，争取学生积极配合学校防控措施落实。特别要教育学生尽量避免到校内、外人群聚集性场所，注意日常个人卫生，养成良好的卫生习惯；一旦出现异常症状，应及时报告班主任或班级卫生员。 　　（二）每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工，要立即按当地有关规定，要求其进行进一步诊治，其间不得返校参加正常教学等活动。 （三）指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤，应及时了解缺勤原因，如与甲型H1N1流感有关，应在第一时间向当地卫生部门报告。 （四）学生和教职工一旦出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，须及时在采取防护措施的情况下到校医院或学校所在地医疗机构就诊