兰州大学内科学课件 急性肾小球肾炎.ppt

病理检查 光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜·细胞增生为主要表现，急性期伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。毛细血管袢管腔狭窄或闭塞，肾小管病变不明显，肾间质有水肿及灶状炎症细胞浸润。 免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和(或)系膜区沉积。 电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。 毛细血管内增生性肾小球肾炎 治疗 1.一般治疗 休息、低盐饮食 2.治疗感染灶 3.对症治疗 利尿消肿、降血压等 4.透析治疗 5.中药治疗 * * 急性肾小球肾炎 定义： 急性肾小球肾炎是一组急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压 为主要表现，并可有一过性氮质 血症的疾病。多见与链球菌感染 后。 病因和发病机制 β-溶血性链球菌A组12型感染 循环免疫复合物沉积 原位免疫复合物形成 毛细血管内增生性肾炎 血尿 蛋白尿 白细胞、红细胞成颗粒管型、红细胞管型 少尿 水肿 高血压 肾功能异常 免疫学异常 特点： 主要见于儿童，男多于女，一般为链球菌 感染后1—3周发病，临床上常表现为急性 肾炎综合征，血清补体C3及总补体CH50 下降，抗“O”滴度往往升高，病理类型大 多为毛细血管增生性肾炎，绝大多数可完 全治愈，一般不转为慢性。 病理图片 *