辽东学院医学院护理学基础课件第十六章 给药.ppt

第十六章 给 药 主讲：许友君 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 （一）药物的种类 1、内服药 2、注射药 3、外用药 4、新颖剂型 一、药物的种类、领取和保管 （二）药物的领取 1、病区设有药柜 2、患者使用的药物，凭医生处方领取。 3、剧毒药、麻醉药，病区有固定数，用后补充。 药物的种类、领取和保管 （三）药物的保管 1、药柜放在通风、干燥、光线明亮处，专人负责，确保安全。 2、药品应按分类放置、班班交接。 3、药瓶贴有明显标签。 4、药品如有变性、沉淀等，停止使用。 5、药物根据不同性质，分别保存。 （三）药物的保管 (1)遇热易破坏的生物制品、抗生素等。 (2)易挥发、潮解、风化的药物，如乙醇等。 (3)易燃、易爆的药物，如乙醚等。 （4）易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。 （5）各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。 （6）患者个人专用药，单独存放，注明床号、姓名。 二、给药原则 1、根据医嘱给药 2、严格执行查对制度 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 3、安全正确用药 4、密切观察反应 5、发现给药错误，及时报告、处理。 三、给药途径 给药途径依据药物的性质、剂型，机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而定，常用的给药途径有口服、注射、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药等。 四、给药次数和时间 给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持有效血药浓度和发挥最大的药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。 五、影响药物作用的因素 （一）药物的体内过程 1、药物的吸收 2、药物的分布 3、药物的代谢 4、药物的排泄 （二）机体的因素 1、年龄与体重 2、性别 3、身体状况 4、心理因素 5、个体差异 五、影响药物作用的因素 （三）给药方法的影响 给药途径、时间、次数及药物的联合应用等均对药物有重要影响。 （四）饮食的影响 1、促进药物吸收和增强疗效 2、干扰药物吸收和降低疗效 3、改变尿液PH，影响疗效 第二节 给药程序 一、评估 1、评估患者对药物的要求 2、评估患者的生理状况 3、评估患者的心理社会因素 4、评估患者的特殊需要 二、计划 1、选择合适的给药途径和方法 2、合理安排给药次数和时间 给药程序 三、实施 1、准确给予药物 2、指导患者及家属正确用药 3、帮助患者应付所遇到的问题 4、采取加强药效的措施 5、及时、准确地进行护理记录 四、评价 再整个 药疗过程中，护士应不断评价患者对用药的反应。给药中一旦发生差错、事故，立即报告，并采取适当的措施。 第三节 口服给药法 [目的]协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物，以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病。 [评估] 1、患者病情及治疗情况。 2、患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。 3、患者服药的自理能力。 口服给药法 [计划] 1、目标/评价标准 2、用物准备 [实施] 1、洗手、戴口罩，备齐用物。 2、备药 3、发药 第四节 注射给药法 一、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 1、注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁。 2、注射部位按要求进行消毒，并保持无菌。 3、注射器的活塞和针头的针梗必须保持无菌。 注射原则 （二）严格执行查对制度 （三）严格执行消毒隔离制度 （四）选择合适的注射器和针头 （五）选择合适的注射部位 （六）现配现用注射药液 （七）注射前排尽空气 （八）注射前检查回血 （九）应用无痛注射技术 二、注射前准备 （一）用物准备 1、注射盘 （1）无菌持物钳 （2）皮肤消毒液 （3）砂轮、棉签、弯盘、乙醇棉球、开瓶器 2、注射器及针头 3、注射药液 注射前准备 （二）药液抽吸 1、洗手、戴口罩，查对 2、吸取药液 3、排尽空气 4、保持无菌 三、常用注射法 （一）皮内注射法 将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。 [目的] 1、进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。 2、预防接种 3、局部麻醉的起始步骤。 常用注射法 [部位] 1、皮内试验 2、预防接种 3、局部麻醉 [评估] 1、患者病情、治疗情况及有无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状态及合作程度。 3、患者注射部位的皮肤状况。 常用注射法 [计划] 1、目标/评价标准 （1）患者理解注射目的，愿意接受并配合。 （2）患者获得预防药物过敏的一般知识。