昆明医学院皮肤性病学课件 皮肤病的症状学.ppt

瘙痒是皮肤和黏膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉。 瘙痒发生的机制： 1 痒与痛为同一神经传导，痛的阈下刺激产生瘙痒。 2 化学介质如组胺、蛋白酶、激肽刺激神经末梢。 3 中枢神经系统的功能状态焦虑烦躁使瘙痒加重。 4 机械性刺激、变态反应、代谢障碍也可引起瘙痒。 皮损包括原发性损害和继发性损害 原发性损害 皮肤性病组织病理变化直接产生的皮肤损害，包括： 斑疹（macule) 皮肤黏膜的局限性颜色改变。有红斑、出血斑、色素沉着斑和色素减退斑等 丘疹（papule) 为局限性、实质性、隆起性损害。一般直径小于1cm 斑块（plaque) 直径大于1cm的隆起性损害 风团（wheal) 为局限性真皮浅层水肿引起的暂时性隆起性损害。特点为时起时消 结节(nodule) 局限性、实质性、深在性损害。 水疱（vesicle) 含有液体的局限性腔隙性损害 脓疱（pustule) 含有脓液的局限性腔隙性损害，可分为有菌性和无菌性 囊肿(cyst) 含有液体、半固体粘稠物或细胞成分的囊性损害 继发性损害 原发性损害自然演变而来或因搔抓、治疗不当引起。继发性损害包括： 鳞屑（scale) 成层脱落的角质层细胞 浸渍（maceration) 角质层吸收较多水分后变软、起皱、发白 糜烂(erosion) 局限性表皮或黏膜上皮的浅表缺损 溃疡（ulcer) 深达真皮的局限性皮肤或黏膜缺 裂隙(fissure) 为深在的线状皮肤裂口 抓痕(excoriation) 线状或点状的剥脱性缺损 痂（crust) 由渗出物与脱落组织、药物等混合后干涸而成 瘢痕（scar) 缺损组织被新生结缔组织代替 苔藓样变（lichenification) 皮肤局限性粗糙增厚，皮嵴隆起，皮沟加深 萎缩（atrophy) 表皮细胞数减少或真皮和皮下结缔组织减少所致 原发性损害和继发性损害的辨证关系 原发性损害和继发性损害不能截然分开，二者是辨证的统一  * 皮肤病症状学 昆明医学院皮肤性病学 教研室 皮肤病症状包括自觉症状和他觉症状即体征或皮损 皮肤病自觉症状有痒、痛及感觉异常等，瘙痒是促使患者就诊的主要原因 红斑 瘀斑 色素减退斑 色素沉着斑 炎性细胞侵润引起 代谢产物聚集引起 病毒感染引起 丘疱疹 斑块 斑块 特殊类型风团 红斑性结节 *