昆明医学院医学影像学课件 介入放射学在临床中的应用.ppt

介入放射学在临床中的应用 昆明医学院 医学影像学专业 赵卫 一、介入放射学的命名 介入放射学是在诊断性血管造影的基础上，向治疗领域延伸发展的结果。即在1953年Seldinger导管技术的基础上的进一步发展。 1976年Wallece首先提出介入放射学的专业术语。 1979年在法国第一次国际介入放射学术会议上被多数学者认可，延用至今。它又称为手术放射学或治疗放射学。 二、介入放射学的基本含义 由放射科医师亲自主持、操作，借助穿刺针、导管、导丝在电视影像系统或CT、超声、MRI的导向下，进行一系列的诊断性造影及治疗的全过程。重点突出“ 治疗”二字。 三、开展介入放射学的必备条件 ★ 领导的支持和重视 ★ 介入放射学的专业技术队伍 ★ 先进的医疗设备 四、介入放射学的内容 １、经皮穿刺抽吸活检技术 ２、治疗性血管造影 ★灌注 ★栓塞 ★扩张成形术 ３、经皮穿刺置管引流和造瘘技术 ４、心血管介入 ★冠状动脉球囊扩张及内支架成形术 ★二尖瓣狭窄球囊扩张成形术 ★动脉导管未闭栓塞术 ★室缺、房缺、动脉导管未闭：伞状封堵术 5、血管内的溶栓或血栓切吸技术 五、介入放射学最高水平综合 应用的体现 ★ 颅内微导管血管内治疗 ★ 冠脉球囊扩张及内支架成形术 ★ TIPSS治疗 六、介入放射在妇科疾病中的应用 经导管髂总动脉或髂内动脉（脏支）抗癌药物的灌注或抗癌药物灌注＋栓塞是治疗卵巢癌的一种有效方法，其主要目的在于提高肿瘤的抗癌药物浓度，闭塞肿瘤的供血血管，提高杀灭癌细胞的治疗指数，切断供血血管，使肿瘤发生饥饿性坏死，而达到治疗的目的。 在临床上这一种介入治疗的方法主要是使肿瘤缩小，肿瘤周围界限清楚，为妇科手术切除创造条件，特别适用于不能手术切除的卵巢癌，经介入手术治疗后，可以争取完成手术切除治疗，至于抗癌药物和栓塞剂的选择，前者取决于肿瘤的组织类型，后者应选择短期栓塞剂如明胶海绵等，目前，抗癌药物的治疗主张联合用药，灌药的途径除经动脉灌注外，对于由腹腔转移的腹水患者，还可采取腹腔灌注。 祝学习顺利！ * * 放射诊断、CT、MRI、DSA 熟练的导管技术 相关临床专业知识 三者有机结合的综合应用 介入放射学 放射科医师＋诊断性造影＋导管治疗 1998年11月2日 1998年12月4日 1998年12月15日进行动脉瘤体栓塞治疗 手术顺利 病人返回病房 *