- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
榄香烯注射液在儿童肝母细胞瘤中的临床应用
首都医科大学附属北京同仁医院儿科100730
摘要:目的:观察榄香烯注射液联合化疗治疗儿童肝母细胞瘤(hephatoblastoma, HB)的疗效及不良反应。方法:2006年4月至2014年6月收集我院经病理确 诊的儿童肝母细胞瘤78例(男46例,女32例)。随机分成榄香烯组(榄香烯注 射液+常规化疗)48例及对照组(常规化疗组)30例,利用统计学方法比较分 析两组化疗后骨髓抑制及不良反应及疗效。结果:(1 )化疗后骨髓抑制情况及 ALT值:榄香烯组化疗后骨髓抑制III度及IV度的病例15例(31.25%),对照组 化疗后骨髓抑制III度及IV度的病例数为18例(60%),榄香烯组与对照组的差 异具有统计意义(P =0.012);榄香烯组外周血白细胞恢复中位时间为
(9.9plusmn;1.4) d ,对照组为(12.4plusmn;2.1) d ,榄香烯组与对f!負组差 异具有统计意义(X 2=4.4, P =0.036)。榄香烯组化疗后ALT: 35.50plusmn;7.72U/l,而对照组化疗后 ALT: 48.27plusmn;5.32,两组有显著性 差异(X 2 =4.12, P =0.045)。(2)不良反应:榄香烯组不良反应发生率少于 对照组(两组II级以上不良发牛率分别为10.42%和30%),差异有统计学意义
(t二3.34, P二0.034)。(3)疗效及预后:榄香烯组总有效率为81.25%;常规组 总有效率为80%o比较两组牛存率,Long-Rank检验结果P二0.6,无显著性差异。 结论:榄香烯注射液联合常规化疗可明显缓解肝母细胞瘤患儿化疗期间的骨髓抑 制、肝功能损害以及减轻不良反应,具有较好辅助治疗作用,具有一定临床应用 价值。
关键词:肝母细胞瘤;儿童;化疗;榄香烯注射液
肝母细胞瘤(hephatoblastoma, HB)是儿童最常见的肝脏恶性肿 瘤,占lt;5岁儿童原发恶性肝脏肿瘤的91%,占所有儿童恶性肿瘤的1.3%[l]o 目前HB治疗以手术、化疗、介入及免疫治疗为主的综合治疗。国内外研究表明, 经综合治疗后HB的牛存率己明显提高,5年牛存率可达到70%左右,但伴远处 转移的HB生存率仍不满意,最低仅为15%?20%[2]。HB对化疗敏感,故化疗 为其主要的治疗方法之一。HB伴远处组织器官转移患儿预后较差,应适当延长 化疗周期,并可行自体外周血造血干细胞移植治疗提高生存率⑷。但HB的中位 发病年龄小于3岁,全身静脉化疗毒副作用较大,而且术后患儿肝脏功能易受到 化疗药物的损害,甚至部分患儿可出现严重肝功能损害不能耐受化疗。因此选择 能改善化疗毒副反应、保护肝功能,又具有抗肿瘤活性的中药辅助常规有效化疗 方案的治疗对HB患儿非常重要。榄香烯注射液是已经广泛应用于成人消化道肿 瘤的治疗,并能明显缓解全身化疗的毒副反应。因此,本文研究应用榄香烯注射 液辅助常规化疗方案治疗儿童HB,并取得了一定的临床经验,现介绍如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
2006年4月?2014年6月,收集经病理明确诊断为HB的患儿78例(男 46例,女32例),根据美国儿童肿瘤组织肝母细胞瘤国际分期III期的56例,IV 期的22例,中位发病年龄2.5岁(5月岁6月)。
1.2诊断标准及临床分期
病理组织学诊断是确诊HB的金标准。对于肿瘤巨大无手术切除病例可 行细针穿刺病理诊断确诊。根据美国儿童肿瘤组织肝母细胞瘤国际分期标准
(POG / CCG)进行分期[2]。
1.3实验分组及治疗方案
1.3.1实验分组
将78例HB患儿随机分成两组,榄香烯注射液联合常规化疗方案治疗 者为榄香烯组;常规化疗方案治疗组为对照组。榄香烯组48例,对照组30例。 两组患者在性别、年龄、病理分型方面在统计学上均无显著性差异。所有治疗患 儿均签署化疗知情同意书。
1.3.2治疗方案
III期及IV期HB常用化疗方案为A E P (比柔比S:25mg/m2/d ,dl-3; 依托m: 100mg/m2/d , dl-4;顺钳:20mg/m2/d , d 1-5)和AC P (比柔 比星:25mg/m2/ d , d 1-3;环磷酰胺:800-1000mg/m2/ d , d 1;顺钳:20mg/ nf/d, dl-5)交替化疗方案。
药品榄香烯注射液来源:大连华立金港药业有限公司,国药准字
批号140511,规格:20ml/0.1g/支。用法用量:体重30kg的给予 100mg/d, 1次/天,ge;30kg体重的患儿,200mg/d ), 1次/天,静脉滴注。每 个化疗周期第1?7 d常规应用。
1.4不良反应评价⑶
按WHO放、化疗毒副作用分级评分标准进行评估。生活质量评
您可能关注的文档
- 核电主蒸汽及主给水大口径管道制造工艺.doc
- 核桃枝接嫁接成活影响因素研究.doc
- 核心成分、别义成分与动作语素义分析.doc
- 核心竞争力视野中的人文素质修养.doc
- 核心力量训练在武术套路专项素质训练中的实验研究.doc
- 核心能力与高职院校的发展.doc
- 核心期刊写作经验技巧.doc
- 核心人力资本引发的制度革命及其启示.doc
- 核心素养从顶层设计到课程推进.doc
- 核心素养理念对我国高校武术教学的思考.doc
- 2023-2024学年广东省深圳市龙岗区高二(上)期末物理试卷(含答案).pdf
- 2023-2024学年贵州省贵阳市普通中学高一(下)期末物理试卷(含答案).pdf
- 21.《大自然的声音》课件(共45张PPT).pptx
- 2023年江西省吉安市吉安县小升初数学试卷(含答案).pdf
- 2024-2025学年广东省清远市九校联考高一(上)期中物理试卷(含答案).pdf
- 广东省珠海市六校联考2024-2025学年高二上学期11月期中考试语文试题.pdf
- 2024-2025学年语文六年级上册第4单元-单元素养测试(含答案).pdf
- 2024-2025学年重庆八中高三(上)月考物理试卷(10月份)(含答案).pdf
- 安徽省安庆市潜山市北片学校联考2024-2025学年七年级上学期期中生物学试题(含答案).pdf
- 贵州省部分校2024-2025学年九年级上学期期中联考数学试题(含答案).pdf
文档评论(0)