案例式教学法在内科学教学中的的应用.doc

案例式教学法在内科学教学中的的应用 作者：张磊，王少清，周鹏，蔡国才，杨震，王秋林，李璐 【摘要】本文就案例式教学法在内科学中的应用作了 初步的探讨。对比了案例式教学与传统的教学方法的优缺 点，介绍了案例式教学应用于内科学教学的具体方法、初浅 的体会，以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方 案。 【关键词】案例式教学；内科学;互动式教学;教学效果 Case basedmethodinlnternalM edicinetea ching ZHA NGLei, WANG Shao qing, ZHOUPeng, C AIGuo cai，YANGZhen, WANGQiu lin, LILu (In ternalMedi cineSectio n, FirstAff iliatedHos pitalofChe ngduMedica ICollege, C hengdu6105 00, China) [Abstract 】Inthisart icle, wedis cussedthea pplication oftheca.se basedmetho dtolnterna IMedicine, wecompared theadvanta gesanddisa dvantagesb etweencase basedandt raditional teachingme thods, andt henintrodu cedthespec ificmethod forcase ba sedteachin gaswellaso urprelimin ary, wepoin tedoutthep roblemsand solutionso fcase base dteachingd uringtheim plementati onprocess. 【Keyword s】case bas edteaching :internalm edicine; in teractivet eaching; te achingeffe ctiveness 在医学教育中，内科学是医学生进入临床前的重要课程， 其教学效果直接影响到医学生的质量。传统的填鸭式教学 方式往往是教师单向的讲授知识，学生被动接受教师的二手 知识，不能做到互动，必然造成学生思维和学习的被动。案 例式教学是培养学生辩证思维能力、临床诊治疾病能力的 重要方法。为了培养实用型全科人才，越来越多的医学院校 相继开展了案例教学，编印案例教材，注意培养学生的分析 能力与批判精神，变被动式学习为主动式学习，提高了学生 的学习积极性。其优势逐渐得到认可，值得在医学教学中推 广应用。 1传统教学模式存在的问题 在传统教学中，采用最多的是讲授法，而内科学是一门 实践性较强的科目，单纯的讲授在教学中就显示出不可避免 的问题［1 4］。①讲授法是一种单向的信息传输方式，在 大多数情况下，学生无法影响所传递知识的性质、速率和供 给量，如果过多使用，必然造成学生思维和学习的被动［5］。 ②不能使学生直接体验到所学知识。③讲授对记忆的影响 较差，学生常忘记教师所讲的许多内容，较长课时的课程尤 其明显。 2案例式教学法的含义 案例式教学法是通过模拟真实的事例，让学生在特定的 情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力 和解决问题能力的一种教学方式。该方法多年来一直被广 泛用于商业和法律课程的教学。20世纪80年代末，案例式 教学法传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。 案例式教学注重培养学生分析能力和决策能力，其本质是理 论与实践相结合的互动式教学。如同其他基于问题的方法 一样，目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技 能解决问题的能力。与脱离有意义的背景情况而进行的学 习相比，案例提供了融入背景的学习。 3案例式教学法的应用 ①将X X级临床班的50名学生分为5组，每组确定1名 组长，负责督促学生自学教材、学习病例、查阅资料、组织 分组讨论等。②选择有一定临床和教学经验的教师主持课 堂讨论。③根据大纲对某个专题或章节的要求、教材中重 点和难点知识等因素编写和选择案例［6］。我们的自编教材 包含了以下几方面内容:大纲及重点要求、重点知识介绍、 临床常见错误、强化知识题、病案、设问等部分。力求使 学生通过以上几个环节能掌握重点、突破难点。④在上课 前3?5d下发病例，提出问题。教师必要时要督促学生的自 学和课前讨论。⑤课堂教学。教师利用较少的时间进行重 点知识串讲，然后各小组以病例问题为基础进行讨论并选派 发言代表。其他学生可以进行补充或提出不同见解，教师根 据发言情况，如语言表达、分析思路、结论的准确性等进行 打分，作为平时成绩的一部分。在此过程中，教师主要起启 发和引导的作用，控制讨论的节奏