核磁共振及三维重建在奥美定面部填充患者中的诊断价值.doc

核磁共振及三维重建在奥美定面部填充患者中的诊断价值 ［摘要］目的：对MRI及三维重建在面部软组织的三维扫描 及三维重建效果进行研究，以探讨其在奥美定面部填充患者 中应用价值。方法：对15名接受奥美定面部填充患者进行 MRI扫描，扫描数据以DICOM格式储存。在诊断工作站上以 SSD法对图像进行重建。结果：在扫描层厚较小的情况下， MRI能完成面部大部分的软组织的三维扫描和重建，质量 像好，三维重建后，奥美定积聚区显影清晰。结论：MRI三 维扫描及三维重建对于面部填充剂填充患者能够清晰显示 填充剂填充范围、残留多少及体内形态，不仅有助于判断有 无填充剂游离，而且可判断填充剂在体内的变化，可以作为 面部填充剂填充患者术后进行随访检查的常规检查。 ［关键词］磁共振；三维重建；面部；皮肤填充剂 ［中图分类号］R622 ［文献标识码］A ［文章编 号］1008-6455 (2014) 23-1954—03 Abstract： Objective To evaluate the reconstructed image of craniofacial soft tissue created by MRI, for the using of polyacrylamide hydrogel injection. Methods 15 patients was scanned by MRI . The date was recorded in DICOM format. The digital image was reconstructed on GE advantage workstation in SSD way. Results When the scan thickness was very thin，MR I could undergo scanning and reconstructed most of head. It could reconstructed facial tissue And the quantity of image is very good. Conclusion MR I can be used to scan and reconstructed facial soft tissue ， and can be first choice for craniofacial reconstructed in polyacrylamide hydrogel injection patients. Key words： MRI； 3_D reconstruction； face； skin filler 随着微创面部美容手术的深入开展，皮肤填充剂的应用 也愈加广泛，如体表皱纹、凹陷、缺损的填充。自1999年 奥美定在国内获准用于注射美容以来，一大批中国女性接受 了奥美定皮肤填充剂的注射［1-3］。随着时间推移，该类填 充剂术后问题越来越多，很多手术者出现了各种各样的症 状，如局部皮肤瘙痒、疼痛、反复红肿、痤疮样皮炎等，特 别是填充剂的游走性及毒性，引起了很多患者极大恐慌 ［4-6］。越来越多的接受奥美定注射的女性来到医院要求取 出。对于奥美定丰胸患者，由于注射量大，超声检查即可得 到满意的显示［7］。对于面部而言，填充剂注射剂量小（有 的甚至lml以下），目前缺乏一种有效、直观的检查手段。 笔者自2013年9月-2014年9月，采用核磁共振扫描及三维 重建技术，对15例奥美定面部注射患者进行了检查，结果 显示：奥美定面部注射患者的核磁共振三维重建图像显示清 晰，显不效果满意。 1临床资料 2013年9月-2014年9月，面部注射奥美定美容患者15 例，均来自我科门诊患者，均为女性，年龄20?45岁（平 均年龄34岁）。填充部位：颞部4例，面颊部2例，鼻部4 例，泪沟3例，颏部3例。每个部位最多填充4ml，最少填 充 lml o 2三维数据采集 2.1数据采集设备：MR 750 3. 0T, GE公司，美国。 2.2扫描：①扫描参数：每位检查者均作矢状位 M3D/cube T2WI （TR 2500 ms/TE 81.2 ms）,带宽 50 kHz, F0V25cmX25cm,层厚 1 mm,容积采集，矩阵 320X320, NEX 1;②扫描方法：对头顶至颈部舌骨平面进行容积扫描；③ 扫描时间约5?6min。 2.3三维重建：在GEADW4. 6诊断工作站上，采用容积 再现技术（Volume render，简称VRD）对面部软组织进行三 维重建。 3结果 15例奥美定面部注射美容患者在核磁共振三维重建成 像技术下，面部各注射部位奥美定轮廓、形态显示清晰。颞 部4例奥美定注射美容者核磁共振三维重建后均形态匀称， 疏密