医院MDT建设方案.docx

医院多学科诊疗协作组建设方案 为整合医疗资源，提高服务能效，保障患者安全，强化“患者为中心，以疾病为链条”的多学科诊疗模式，整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身 定做诊疗方案， 从而提供专业化、 精准化、 系统化、 个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。 一、多学科诊疗协作组（ MDT）组织构架 （一）、 MDT中心组织 1、中心主任职责： ⑴对 MDT项目全权负责，主持并参与讨论，综合各专家 讨论的意见，形成最终诊疗建议。 ⑵负责审核 MDT记录并签名。 ⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。 ⑷负责 MDT的对外宣传、品牌建设。 ⑸负责组织相关讲座、学术会议。如本人不能参与 MDT 会诊，需委托另外一位专家代为主持。 2、记录员及秘书职责： 1）、负责对 MDT会诊全程记录，包括专家讨论的发言（至少记录三位专家发言意见）及最终意见等。 2）、协助中心主任进行 MDT的全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。 （ 3）、统一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺序或病情轻重缓急安排讨论顺序。 4）、负责通知 MDT成员会诊时间、特殊安排、注意事项等。 5）、负责协调专家的参会、签到工作，负责 MDT工作的考核，并将考核表上报科研管理科。 6）、负责保管、存档讨论记录及相关资料；统计MDT 病例的临床资料。 7）、协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。 （二）、 MDT专家组 1）、明确需要提交 MDT病例； 2）、按时参加 MDT讨论，确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加； 3）、对病人进行相关的体查，对每个病例进行讨论，解答其它专家的问题，提出本专业领域的独立的观点，达成共识，为患者提供明确 MDT临床决策。 二、 MDT操作程序 MDT会诊流程：门诊或病房医师发起申请 MDT→报到候 诊→申请医师 MDT汇报病史→各位专家资料分析提出个人意 见→ MDT主任总结→患者及家属会谈→方案实施→ MDT主任 督导。 1、MDT会议时间安排 MDT会议应定期举行，例如每周的固定时间， MDT会议 应安排在医生的工作时间内举行，应避免与核心成员的其他 必须参加的临床工作时间相冲突。 2、MDT会议前准备 制定合理的流程，以肿瘤为例，确保所有原发肿瘤患者 能够被 MDT讨论，而且要明确何时病人需要再讨论。比如， 当发现转移瘤或复发瘤时应组织重新 MDT讨论。 MDT会议应 有一个大家认可的议程时间，并均需遵守时间，不拖堂。如 有特殊情况，也可在讨论最后增加需紧急讨论的病人。 MDT 的议程安排应合理，对于一些复杂疾病应安排足够的时间； 另外日程上应考虑到成员的工作情况。比如，尽量把需要病 理讨论的病例安排在一起，这样病理科医生讨论结束后即可 离开。 MDT会议议程应于会议之前与 MDT成员沟通并征得成 员确认。 MDT会议前需要准备的临床资料应至少包括：必要的诊 断信息（如病理和影像等）、临床信息（包括合并症、心理 状态和姑息治疗情况等）、患者既往史和患者或家属对诊疗 的观点等。 MDT成员（或委托其他成员）可在会议前查阅即将讨论 病人的临床资料，以便为讨论做准备。 3、MDT会议中的组织和安排 1）、 MDT会议上应明确病例讨论的原因和目的。 2）、MDT会议提交的临床数据应至少包括：诊断信息（病理和影像等）、临床信息（包括合并症、心理状态和姑息治疗情况等） 、患者既往史和患者或家属对诊疗的观点等。 MDT成员做出决策有用的内容应该重点汇报。对于与诊疗决策关系不大的内容可以简单汇报，例如，并不是所有病例都需要详细汇报或讨论病理和影像资料。 3）、MDT会议期间可借助影像和病历查询系统等查阅 相关信息， 包括：病历记录、 化验结果／图像／标本情况 （既往和现有的） 、就诊时间或其他一些必要信息的报表和记录。 如果既往的临床资料无法在会议中获得，应提前浏览或获取。 4）、MDT会议中可应用电子数据库记录会议意见（包括：诊疗决策过程以及不明确或存在分歧的问题）；若没有电子数据库，可用标准化的可备份文本替代。 5）、MDT会议期间收集的主要数据应及时记录，记录 人员应确保信息及时准确的记录，减少对MDT的影响。 6）、MDT会议可选择在会议前提前收集临床资料以节约时间，但 MDT会议期间需再次验证资料的准确性。 7）、MDT会议期间手机须静音或关机；如有必要的通 话， MDT与会人员应离开会场接听。 4、MDT会议后的工作和协调 MDT会议后应做的工作包括： 1）、MDT会议后应及时（同日或次日）与患者和其医疗组传达和沟通 MDT诊疗建议； 2）、确保患者的诉求信息得到评估和满足； 3）、确保 MDT会议商定的诊疗