抗菌药物使用强度、DDD值等相关概念和DDD计算方法以及抗菌..doc

抗菌药物使用强度、DDD值等相关概念和DDD计算方法以及抗菌药物专项整治 相关问题解析 抗菌药物临床应用专项整治活动特稿药圈编辑 重点内容 (一明确抗菌药物临床应用管理责任制 (二开展抗菌药物临床应用基本情况调查 (三建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 (四严格落实抗菌药物分级管理制度 (五加强抗菌药物购用管理 (六抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 (七定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 (八加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 (九严格医师和药师资质管理 (十落实抗菌药物处方点评制度 (十一建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 (十二建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 (十三严肃查处抗菌药物不合理使用情况 抗菌药物临床应用专项整治活动第五条加强抗菌药物购用管理解析: 医疗机构抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种包括采购抗菌药物的品种、、剂型和规格剂型和规格 要向核发其要向核发其《《医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证》 》的卫生行政部门备案。超过上述规定超过上述规定,,经备案的卫生行政部门审核同意后经备案的卫生行政部门审核同意后,,向省级卫生行政 部门提出申请部门提出申请,,并详细说明理由并详细说明理由。。由省级卫生行政部门核准其申请抗 菌药物的品种、规格的数量和种类。 因特殊感染患者治疗需求,启动临时采购程序 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过启动临时采购程序不得超过5 5次。超过超过5 5次,要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加 临时采购程序 由临床科室提出申请,说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格抗菌药物名称、剂型、规格、、数 量、使用对象和使用理由 经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后,由药学部门临时一次性购入使用 。 住院患者抗菌药物使用率不超过住院患者抗菌药物使用率不超过60% 60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 20%抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下 I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 30%住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前303030分钟至分钟至分钟至2 2小时I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过242424小时小时住院患者抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物的百分率 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型,都只计为1例使用抗菌药物例数。 药圈,药学人员的圈子 门诊患者抗菌药物处方比例 抗菌药物使用强度计算 (1抗菌药物使用强度:是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数 (2收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积 (3抗菌药物消耗量(累计DDD数: DDD值:按照WHO推荐的药物限定日剂量计算(defined daily doses,DDD,同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同 药圈,药学人员的圈子 (4某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量(克/DDD值 (5抗菌药物累计DDD数=所有抗菌药物DDD数的相加总和 (6限定日剂量(defined daily doses,DDD DDD值 为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准剂量,将不同药物的消耗量换算为统一标准单位,提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例 Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数 药圈,药学人员的圈子 Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率 第七条定期开展抗菌药物临床应用监测与评估解析: 定期开展抗菌药物临床应用监测,分析抗菌药物使用情况,,定期开展抗菌药物临床应用监测,分析抗菌药物使用情况 评估抗菌药物使用适宜性 出现使用量异常增长 出现使用量异常增长、、使用量排名半年以上居于前列且频繁 超适应证超剂量使用、、企业违规销售以及频繁发生药物严重超适应证超剂量使用 不良反应等情况,及时采取有效干预措施。 第十条落实抗菌药物处方点评制度解析: 的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行对25% 点评,每名医师不少于50份处方、医嘱 对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合 理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。 点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方方3次以上且无正当理由的医师提出对出现抗菌药物超常处 警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;;限警告,限制其特殊使