患者身份识别制度、流程.pptx

患者身份识别制度、流程 2018-08-08 主讲人—陈艳 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别； 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上相关信息识别。 6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整无破损。 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措施，交接程序与登记制度） 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。 14、护士在识别患者时，应集中精力、避免干扰，遇有疑问一定要查明,不得凭想象、印象确定病人。 15、护士在执行各种治疗、护理时，必须严格执行查对制度，查床号、姓名的同时，还必需查看腕带标识。