企业安全生产基本情况-武清开发区.DOCVIP

武清开发区企业安全生产基本情况调查表 企业名称 安全机构名称 机构负责人 办公室电话 职工总数 安全管理人员基本情况 姓名 职务 手机 专/兼职 是否取得安全管理资格证书 安全生产管理制度情况 1、是否建立各级、各类人员的安全生产责任制？ □ 是 □ 否 2、是否建立安全教育制度？ □ 是 □ 否 3、是否建立安全培训制度？ □ 是 □ 否 4、是否建立安全检查制度？ □ 是 □ 否 5、是否建立安全会议制度？ □ 是 □ 否 6、是否建立安全用电制度？ □ 是 □ 否 7、是否建立设备、设施维护检修制度？ □ 是 □ 否 8、是否建立劳动保护用品管理制度？ □ 是 □ 否 9、是否建立应急管理制度和应急预案？ □ 是 □ 否 10、是否建立特种设备安全管理制度？ □ 是 □ 否 11、是否建立消防“四个能力”档案？ □ 是 □ 否 12、是否建立重大危险源台帐？ □ 是 □ 否 13、是否建立安全检查记录台帐？ □ 是 □ 否 14、是否建立安全例会记录台帐？ □ 是 □ 否 15、是否建立特种设备人员档案？ □ 是 □ 否 16、是否建立设备、设施档案及日常维护、保养、检验档案？ □ 是 □ 否 17、是否建立伤亡事故档案？ □ 是 □ 否 危险源、重点部位有哪些，是否登记建档？ □ 是 □ 否 其中 储罐 易燃易爆 生产场所 氧气房 乙炔气房 其他危险源、 重点部位 数量 危险化学品安全管理 是否属于危险化学品生产或使用企业？ □ 是 □ 否 是否建有危险化学品仓库 ？面积 平方米 □ 是 □ 否 使用主要危险化学品品名及年使用量(其中是否涉及易制毒化学品？请标明)： 特种设备情况 设 备 名 称 厂内机动车辆 起 重 设 备 电 梯 电焊机 压 力 容 器 锅 炉 压 力 管 道 数 量 特种作业人员（人） 工种 焊工 厂内司机 制冷工 电梯工 压力容器工 司炉工 高处作业人员 起重工 电工 危化作业人员 人数 持证人数 食品安全 是否设有食堂 □ 是 □ 否 食堂的经营模式 企业自主经营 □ 是 □ 否 外包餐饮公司经营 □ 是 □ 否 配餐公司直接送餐 □ 是 □ 否 经营方是否办理卫生许可证或具备配餐资质 □ 是 □ 否 食品安全制度情况 1、是否建立食品安全管理人员制度？ □ 是 □ 否 2、是否建立进货索证索票制度？ □ 是 □ 否 3、是否建立食品进货查验记录制度？ □ 是 □ 否 4、是否建立库房管理制度？ □ 是 □ 否 5、是否建立从业人员健康检查制度？ □ 是 □ 否 6、是否建立食品用具清洗消毒制度？ □ 是 □ 否 7、是否建立食物中毒应急预案？ □ 是 □ 否