课件:女性生殖系统解剖课件.ppt

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卵 泡 四、卵巢 卵巢 为一对扁椭圆形的性腺,位于输卵管的下方。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。 具有生殖和内分泌功能。 青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平 成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大小,重5~6g,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。 接下页 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称生发上皮; 其内有一层纤维组织,称卵巢白膜。 内为卵巢组织,分为: 皮质: 在外层,其中有数以万计的原始卵泡(始基卵泡)及致密结缔组织; 髓质: 在卵巢的中心部分,含有疏松结缔组织及丰富的血和、神经、淋巴管及少量对卵巢的运动具有作用的平滑肌纤维。髓质内无卵泡。 接上页 第四节 邻近器官 女性生殖器官与骨盆腔其他器官在位置上互相领接,某一器官的增大、收缩、充盈或排空固然可以影响其他器官,而某一器官的创伤、感染、肿瘤等,更易累及邻近器官,在妇产科疾病的诊断、治疗上也互有影响。 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 尿道 长约4cm 位于阴道前面、耻骨联合后面。 由于女性尿道短而直,又接近阴道,故易引起泌尿系统感染。 膀胱 为一空腔器官,位于耻骨联合之后、子宫之前。 其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化。 膀胱充盈时可凸向骨盆腔甚至腹腔。 膀胱壁由浆膜、肌层及粘膜3层构成。 由于膀胱充盈可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须使膀胱排空。 输尿管 为一对肌性圆索状长管 输尿管在腹膜后,从肾盂开始沿腰大肌前下降,于阔韧带底部向前内方行,于临近宫颈约2cm处,在子宫动脉的后方与之交叉,又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而入膀胱壁。 直肠 直肠上段有腹膜遮盖,至直肠中段腹膜折向前上方,覆于宫颈及子宫后壁,形成直肠子宫陷凹。 直肠下部无腹膜覆盖。 妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤直肠。 阑尾 通常位于右髂窝内。但其位置、长短、粗细变化颇大。 有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位 妊娠期阑尾的位置可随妊娠月份的增加而逐渐向上外方移位。 妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 骨产道   (1)骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线,称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前,分娩时,胎儿沿此轴娩出。 (2)骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口平面与地平面所成的角度,一般为60°。若角度过大,常影响胎头衔接和娩出 骨产道   骨盆标记   (1)骶岬:第一骶椎向前突出形成,是骨盆内测量的重要据点 (2)坐骨棘 (3)耻骨弓 (4)髂嵴 骨盆的类型 根据骨盆的形状可分为4种类型: 女型:入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长。耻骨弓较宽;两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见,为女性正常骨盆,约占52%~58.9%。 男型:入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出。少见,约占1%~3.7%。 类人猿型:入口呈长椭圆形,入口前后径大于横径。约占14.2%~18%。 扁平型 :入口呈扁椭圆形,入口横径大于前后径。约占23.2%~29%。 骨盆的类型 上述典型的纯粹型或基本类型并不如混合型多 骨盆类型对分娩有影响 骨盆的类型 第二节 外生殖器 第二节 外生殖器 外生殖器:指生殖器官外露部分,又称外阴。 1、阴阜:即耻骨联合前方的皮肤隆起,青春期开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 2、大阴唇:一对纵行隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。含丰富血管、淋巴管、神经,外伤后易形成血肿。未产妇两侧大阴唇自然合拢;产后向两侧分开;绝经后萎缩状。 3、小阴唇:位于大阴唇内侧。为一对纵形皮肤皱襞,表面湿润,酷似粘膜,色褐、无毛,富含神经末梢,故极敏感。。 4、阴蒂:有勃起性。富含神经末梢,极敏感。 5、阴道前庭:前为阴蒂,后为阴唇系带。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝,称舟状窝(又称阴道前庭窝)。 5、阴道前庭: (1)前庭球又称球海绵体,位前庭两侧。 ★(2)前庭大腺 又称巴多林腺,黄豆大,左右各一。腺管1—2cm,开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 (3)尿道外口 位于阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺,其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 (4)阴道口及处女膜: 位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。中央有孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。 第三节 内生殖器 内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管、卵巢。输卵管和卵巢合称子宫附件 阴道 1 功能:性交器官;月经血排出与胎儿娩出的通道。 接下页 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 阴道 2 位置和形态:位真骨盆下部中央,上宽下窄,前壁长7-9cm

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