生物化学标本的采集与处理.ppt

第五节：生物化学检验标本的采集与处理;一、血液标本;采血方法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长； 穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入 速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直 接将血注入真空管内也易造成溶血体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 如ACP、LDH、AST、K+等物质在红细胞内的浓度较血清高22~160倍，故轻微溶血 都会导致结果偏高，此外溶血释放出的血红蛋白可干扰胆固醇酶法测定，抑制胆 红素的重氮反应等。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅??，尽可能缩短止血带使用时间。用止 血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切 除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改 变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高5 ％～ 15 ％。因此， 采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重 后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （ 7 ）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊，针刺（ 或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水;;;;脑脊液标本;标本采集中影响检验结果的因素;课后习题