上海中医大学医学影像学课件 总论.ppt

医学影像学（影像诊断学） 上海中医药大学附属曙光医院 影像诊断学教研室 总 论 概述 第一章 X线成像 第二章 计算机体层摄影（CT） 第三章 数字减影血管造影（DSA） 第四章 磁共振成像（DSA） 第五章 检查方法的优选与读片思路 第六章 医学影像信息学与图像存档传输系统 概述 一、医学影像学？ 影像诊断学？ 医学影像学的概念和范畴 概述 二、进展迅速！为何？ 科学技术的飞速发展 计算机技术、电子工程技术 材料技术、生物化学技术 人民健康需求的不断提高 疾病早期发现的需求 诊断和综合评价的需求 健康体检的需求 医学影像学的主要进展 图像数字化： CT、MRI 、ECT 、 CR、DR DSA、 PET/CT 分层显像： US、 CT、ECT、MRI 功能成像：ECT、fMRI、PCT、 PET/CT、 DSA 快速成像：sub-second imaging 无创伤性血管显像：DUS、CTA、MRA 分子影像学：PET, fMRI, CE-MRI, CT Cardiac 介入医学 ：Diagnosis\Evaluation、Treatment 概述 三、这次学习只是基本内容的学习 许多内容不会讲授：超声、核医学 许多疾病没有讲授：临床相对比较少见的 许多情况下看病需要横向综合思考、分析 今天上课的重点 X线的产生需要三个装置 X线的4个特性 X线对比剂的种类 CT基本原理、螺旋CT的概念和优点 CT平扫和增强检查的概念 DSA成像特点和主要用途 MRI物理原理和T1/T2加权图像的特点 与CT比较，MRI的优点 MRI检查的禁忌证 特殊MRI检查的主要种类 影像检查的优选原则 影像检查诊断疾病的思路和图像解读的内容 总 论 概述 第一章 X线成像 第二章 计算机体层摄影（CT） 第三章 数字减影血管造影（DSA） 第四章 磁共振成像（DSA） 第五章 检查方法的优选与读片思路 第六章 医学影像信息学与图像存档传输系统 第一章 X线成像 第一节 X线的产生及X线的特性(p2) 一、X线的产生 发现：德国物理学家 伦琴 (Ronald Roentgen) 1895.11.8 电磁波、波长极短、肉眼看不见 二、X线的特性 X线的特性之一 第二节 X线诊断基本原理(p3) 获得X线影像 黑白对比图像是X线诊断疾病的基础！ 形成X线影像的三个基本条件 ①X线的穿透性、荧光效应、感光效应 ②被穿透组织有密度和厚度的差别，吸收不一 骨骼、软组织、脂肪、气体等 ③穿透人体后剩余X线的获取、记录和显像 形成黑白程度不同而富有对比的影像 自然对比与人工对比 自然对比 人体各种组织的密度差别和厚度不同，X线穿透后在胶片上的影像即有亮度上的差别，成为影像的灰阶差别。称为自然对比。 自然对比与人工对比 人工对比 对于人体内缺乏自然对比的组织和器官，人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称为人工对比。 密度 和 形态 的改变 X线设备 基本构造 X线球管, 变压器, 操作台 影像增强和电视显示 数字化成像（CR、DR） 通用型和专用型X线机 第三节 X线检查技术 第三节 X线的防护 X 线 的 防 护 检查者 介入；X线直视下取异物、骨折复位等 受检者 孕妇；小儿 屏蔽防护、距离防护； 时间防护、空间防护。 第二章 X线计算机体层成像 Computed Tomography CT p9 什么是CT？ Computed Tomography，计算机体层摄影 CT靠什么诊断? 形态 和 密度 没有形态和密度变化的疾病诊断困难！ 第一节 CT成像设备与基本原理 一、CT成像设备简介 扫描部分，机架、球管、探测器、高压发生器等 计算机和数据处理装置 图像显示、存储、传送、打印装置 二、CT成像原理简介 CT扫描如何重建出来横断面图像? 1. 投照成像：X线穿过人体，部分X线被吸收 对面胶片或探测器分辨不同空间