课件：幼儿园科普知识.ppt

可编辑 可编辑 关注儿童健康 妥善处理常见疾病 陈凌 上海交通大学附属第六人民医院儿科 主要内容 一 当前我国儿童健康状况 二 儿童保健重点及原则 三 常见疾病的预防与处理 1.经典“四病”发病率及死亡率居高不下 肺炎、腹泻、贫血、佝偻病 2.传染性疾病有增高趋势，且有局部爆发流行现象 呼吸系统（结核病）、消化系统（肝炎）、中枢神经系统（流脑、乙脑） 3.营养、内分泌疾病发病率增加：肥胖、营养不良、性早熟 4.过敏性疾病发病率增加：支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏皮炎 5.意外伤害增高：车祸、中毒、溺水、触电 6.心理性疾病增高：多动症、学习障碍、抑郁症、自杀 7. 其他：吸毒、早恋、早孕 一、儿童健康状况的简单背景 保健重点 1.保证营养 2.加强学前教育 3.培养良好习惯 4.培养学习习惯 5.预防意外 6.预防疾病 二、儿童年龄分期及保健重点 儿童年龄分期 1.胎儿期 2.新生儿期 3.婴儿期 4.幼儿期 5.学龄前期 6.学龄期 7.青春期 学龄前期生长发育特点 1.体格生长能力相对稳定 2.智力发展快 3.独立意识强 4.性格逐渐形成 5.对周围环境探究能力 6.机体抗力低下 发热 1.常见原因（感染性） 病毒性感染 细菌性感染 支原体/衣原体感染 2.预防和处理原则 退热（物理性/药物性） 相对隔离 对因治疗 三、儿童常见疾病症状的预防及处理 咳嗽 1.常见原因 感染性咳嗽（感冒、肺炎、结核病） 过敏性咳嗽 心因性咳嗽 2.预防和处理原则 相对隔离 对因治疗（慎用镇咳药） 呕吐 1.常见原因 消化系统疾病 心血管系统疾病 中枢神经系统疾病 眼科、五官科 2.预防和处理原则 止吐（？） 通畅呼吸道、防止窒息 对因治疗 腹痛/腹泻 1.常见原因 腹内疾病 腹外疾病 外科性疾病（急腹症） 2.预防和处理原则 止痛（？） 对因治疗 三、儿童常见疾病症状的预防及处理 惊厥 1.常见原因 癫痫 颅内感染、损伤、占位 药物中毒 低血糖、低血钙 2.预防和处理原则 吸氧、止惊、保持呼吸道通畅 对因治疗 预防用药（？） 头痛 1.常见原因 中枢神经系统感染 血管神经性 外伤 眼科疾病 2.预防和处理原则 止痛 对因治疗 心理安慰 休克/昏迷 1.常见原因 重症感染 颅内损伤、占位 药物中毒 低血糖 中暑 2.预防和处理原则 保持呼吸道通畅 及时就诊、对因治疗 三、儿童常见疾病症状的预防及处理 乏力/精神萎靡 1.常见原因 感染 消化不良 贫血 血液系统疾病等 2.预防和处理原则 对因治疗 心理安慰 出疹 1.常见原因 病毒感染 荨麻疹 手足口病 猩红热 水痘 麻疹 2.预防和处理原则 相对隔离 对因治疗 三、儿童常见出疹性疾病：水痘 出疹顺序：头、面、躯干→四肢，末端少，向心性分布；斑疹→丘疹→疱疹→结痂同时存在。 轻型：多为自限性疾病，病程10天左右，全身症状轻，皮疹结痂后不留瘢痕。 重型：多见于恶性疾病或免疫功能低下患儿，持续高热、全身中毒症状明显，皮疹大疱型、出血性，可继发感染或伴血小板减少而发生暴发性紫癜。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 三、儿童常见出疹性疾病：麻疹 发热后3-4天，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序为从耳后、颈部向下发展到躯干四肢。伴随症状：淋巴结肿大、脾肿大，高热时有一过性精神状态改变。恢复期：出疹3-4天后皮疹按出疹顺序消退，有色素沉着和及脱屑。7-10天痊愈。 三、儿童常见出疹性疾病：幼儿急疹 发热期：急起高热，持续3～5天。此期表现为高热与轻微的症状及体征不相称。出疹期：病程第3～5天体温骤退至正常，同时或稍后出现皮疹。皮疹为散在玫瑰红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，很少融合。出疹顺序：先躯干，后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24-48h很快消退，无色素沉着，无脱皮。 三、儿童常见出疹性疾病：手足口病 ? 病原：肠道病毒，有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10 型，B组的2、5型，肠道病毒71型（EV-71）。 ? 易感人群：主要为学龄前儿童，4岁以内占发病率85%-95%。 感染后可获得免疫力，不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，可反复感染发病。 传染源：包括患儿和隐性感染者。咽部排出病毒、疱疹液中含大量病毒、粪便中排出病毒。 传播途径：通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩 具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 三、儿童常见出疹性疾病：手足口病 临床特点 ?口腔粘膜出现散在疱疹，手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可