课件：针灸耳鼻喉篇.ppt

晕针 【原因】患者精神紧张、体质虚弱、饥饿疲劳、大汗大泄大出血后，或体位不当，或医者手法过重而致脑部暂时缺血。 【症状】患者突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、多汗、心慌、四肢发冷、血压下降、脉象沉细或神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、脉微细欲绝。 【处理】首先将针全部取出，使患者平卧，头部稍低，注意保暖，轻者在饮温开水或糖水后即可恢复正常；重者在上述处理的基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、气海、关元等穴，必要时应配合其他急救措施。 【预防】对于初次接受针刺治疗和精神紧张者，应先作好思想工作，消除顾虑；正确选择舒适持久的体位（尽可能采取卧位），取穴不宜太多，手法不宜过重；对于过度饥饿、疲劳者，不予针刺。留针过程中，医者应随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉，一旦出现晕针先兆，可及早采取处理措施。 血肿 【原因】针尖弯曲带钩，使皮肉受损或针刺时误伤血管。 【现象】出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。 【处理】微量出血或针孔局部小块青紫，是小血管受损引起，一般不必处理，可自行消退。如局部青紫较重或活动不便者，在先行冷敷止血后再行热敷，或按揉局部，以促使局部瘀血消散。 【预防】仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺。 针刺注意事项 过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。 怀孕三个月以下者，下腹部禁针。三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。月经周期不正常者，为了调经可以针。 小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。此外因小儿不能配合，故不宜留针。 避开血管针刺，防止出血；常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。 谢谢聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胃脘痛可上取内关、下取足三里； 位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间 前后配穴法 是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法。(例) 肺病前取中府，后取肺腧。 两手叉腰正立，锁骨外侧端下缘有三角窝 左右配穴法 是指将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。（例） 如左侧偏头痛，可选同侧太阳、头维 太阳穴的正确位置是由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方，用手触摸最凹陷处就是太阳穴 本经配穴法 指某一脏腑。经络发生病变时，即选取该脏腑、经络的腧穴配成处方。（例） 如胃火循经上扰的牙痛，可在足阳明胃经上近取颊车，远取该经的内庭。 在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处 表里经配穴法 以脏腑经络的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。 如风热袭肺导致感冒的咳嗽，可选肺经的尺泽和大肠经的曲池，合谷。 同名经配穴法 是将手足同名经的腧穴相互配合的方法。 如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭。 子母经配穴法 是根据脏腑经络的五行属性配伍。 如肺虚咳嗽，除肺经穴和肺腧的等以外，可同时选用脾经的太白和胃经的足三里。 位于足内侧缘，当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处 针灸方法的选择 1、针灸疗法的选择 毫针刺法、灸法、拔管法、耳针疗法等虽同属针灸疗法，但作用各有所长。 2、操作方法的选择 3、治疗时机的选择 耳鸣、耳聋  耳鸣、耳聋是指听觉异常的两种症状，可由多种疾病引起。 耳鸣以自觉耳内鸣响为主症，耳聋以听力减退或者听觉丧失为主症。 例子 病因病机 实证：多因风邪侵肺、肝胆火盛、痰火郁结 虚证：多因肾精亏虚、脾胃虚弱而至气血生化不足，经脉空虚不能上承于耳而为病。 二、辨证 1、实证 主症：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不断，按之不减。 外感寒邪：畏寒，发热，脉浮 肝胆火盛：可见头胀，面赤，咽干，烦躁喜怒，脉弦 痰火郁结：耳内憋气感明显，可见头昏头痛，胸闷痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑 2、虚症 主症：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减退。 肾精亏虚：可见头晕，腰腿酸软乏力，遗精，带下，脉虚细等症。 脾胃虚弱：可见神疲乏力，食少腹胀，大便溏，脉细弱。 三、治疗 治法 清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾。取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴：外感风邪配外关、合谷 肝胆火盛配太冲、丘虚 痰火郁结配丰隆、阳陵泉 肾精亏虚配肾俞、太溪 脾胃虚弱配气海、足三里 听宫 手太阳小肠经的穴位之一，位于耳屏前、下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷状。 小肠经体表经脉的气血由本穴走向体内经脉。 因该穴位物质为经脉所传来的水湿云气，这些水湿云气到达听宫