课件：执业医师考试病采真题.ppt

2. 诊疗经过（2分） ① 是否请急救站看过（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分）  试题编号：026 简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：有机磷农药中毒 总分：15分  一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分） ② 有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分） ③ 有无二便失禁和外伤情况（1分） 2. 诊疗经过（2分） ① 是否请急救站看过（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分）  试题编号：027 简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：尿崩症 总分：15分  一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿 ② 尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量 ③ 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 ④ 大便、睡眠、体重改变  2. 诊疗经过（2分） ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史（2分）  试题编号：028 简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：内痔出血 总分：15分  一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 便血情况（量、次数、性质）（3分） ② 诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状（2分） ③ 有无大便习惯改变（2分） ④ 食欲、小便、睡眠和体重变化情况（1分） 2. 诊疗经过（2分） ① 内科诊疗情况（1分） ② 肛肠治疗效果（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无肛肠病史（2分） 2. 有无药物过敏史（1分）  试题编号：029 简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：胃癌 总分：15分  一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混（3分） ② 上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关（2分） ③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分） ④ 饮食习惯、二便情况如何，有无黑便（1分）  2. 诊疗经过（2分） ① 内科诊治情况（1分） ② 影像学检查和内窥镜检查结果（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无溃疡病和胃肠道疾病史（1分） 2. 有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史（1分） 3. 有无药物过敏史（1分）  试题编号：030 简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发） 总分：15分  一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分） ② 诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分） ③ 发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分） 2. 诊疗经过（2分） ① 上消化道造影，胃镜检查结果（1分） ② 内科治疗情况（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无胃、肝、胆病史（2分） 2. 有无药物过敏史（1分）  TH