课件：崔燕青岛培训班课件.ppt

吸氧头罩法 吸氧头罩是用透明有机玻璃制成的圆形 形状的头罩，连同头部、颈部和上胸部一起 罩住，并尽量密闭不漏气，罩的一端与供氧 软管相连或将供氧管放在气管插管前方或插 入气管套管内。罩的另一端与排气管相连 ，将呼出的气体排出舱外。供排氧管内均无 活瓣，采取直排式供氧。有的头罩不与排氧 管相通，而直接将呼出气体排入舱内。 简易塑料袋法 有人使用大塑料袋，将患者头、颈和上胸部一起套住，在胸部用绳扎紧或用胶布与皮肤（衣服）粘牢。供气软管放在气管套管前方或插入套管内，直排供氧。排氧管插入袋的一角扎紧、固定，供排氧管均无活瓣（直排供氧）。这种方法简单、经济，但吸痰时较麻烦，需要拆下塑料袋。目前已有工厂生产出售供昏迷病（成人）人使用的吸氧罩和在多人舱内供婴儿使用的吸氧头罩。 自制弯管法 自制的弯（T型）管一端可与吸氧三通管主管相连，另一端与气管插管的内套管相连。这种方法密闭性能较好，氧气泄漏较少。但应密切注意吸氧三通管内活瓣的安装是否正确，吸排阻力是否合适，使用时要密切观察病情。吸痰时将弯管取下。 （七）癫痫发作的护理 轻者移去面罩1~2分钟内停止发作。如果发作未停止，给以静脉注射安定或苯巴比妥等后减压出舱。当出现阵发性痉挛（打鼾样不均匀、不规则呼吸）时，进行紧急减压，防止肺气压伤。 注意：发作初期和强直阶段禁止减压，因为此时处于屏气状态。 八、高压氧舱的消毒 高压氧舱是治疗疾病用的压力容器，由于 它的构造、性能及使用有一定的特殊性，使得高 压氧舱的消毒隔离更为重要： 1、高压氧舱的通风、换气差。不论单人舱还是多人舱，均安置在室内，工作时又完全密闭。高压氧舱往往连续工作，前一舱刚刚结束很快就要开始下一舱治疗。 2、工作时舱内温度高，湿度大，适宜细菌生长、繁殖。 3、多人舱内有很多人同时治疗，他们的吸、排氧管道相通；容易发生交叉感染。 4、高压氧治疗的患者有些是传染病，如气性坏疽、破伤风等。 5、在高压氧舱内治疗的患者，如重度急性一氧化碳中毒、昏迷、休克、脑外伤等，患者抵抗力低，容易被感染。 氧舱的消毒方法 1、紫外线消毒 （1）紫外线灯管的功率不能小于70uW/cm2。 （2）消毒时灯管距离被消毒物不能超过2m（垂 直距离），时间为30分钟。 （3）舱内消毒紫外线灯管应与舱体平行放置， 最好距舱顶、地板、左右舱壁的距离相等。 如舱的直径大于4m时，紫外线灯管的距离首 先满足灯管距顶的距离不要超过2m，因地板 比较容易使用其他方法补充消毒。 （4）如舱体比较长，应每30分钟移动灯管一 次，确保整个舱都均匀受到紫外线照射，或 采用2~3个紫外线灯管一字排开同时进行照 射。 （5）应经常用酒精纱布擦拭灯管，清除灰尘和 油污。紫外线照射前要擦拭桌、椅、地板， 清除灰尘、杂物、油污。舱内湿度不能超过 50%，温度不应低于20℃。 （6）紫外线对人眼有害，不能近距离直视紫外 线灯管、皮肤不能暴露在紫外线下。 （7）紫外线在空气中可以产生臭氧。臭氧对人 体有毒，轻则呼吸加快、变浅。高压舱进行 紫外线照射不得不超过30分钟时，工作人员 应远离，紫外线照射后应立即通风。 （8）紫外线灯应定期测定其输出功率，低于 70uW/cm2时应及时更换。 2.熏蒸消毒 （1）过氧乙酸熏蒸法： 1）打开舱内的柜门、抽屉和递物舱的内门， 便于气 体进入消毒。 2）座椅套应从椅上取下，挂在舱内或拿出舱外而用其 他方法消毒。 3）用搪瓷或玻璃器皿盛放过氧乙酸，将器皿置火源 （酒精灯、电炉）上，使药物蒸发。 4）增加舱内湿度可在器皿内放一定量水。 5）退出舱外，关闭舱门。 6）消毒药物蒸发完毕应关电源，如舱外不能控制火 （电）源者，可打开舱门，戴防毒面具进舱内熄灭火 源。 7）熏蒸60~90分钟。 8）打开舱门彻底通风。 （2）甲醛熏蒸法：其步骤与过氧乙酸法相同。 3、化学消毒剂消毒方法 含氯消毒剂：是目前临床普遍使用的消毒 剂。高效消毒片，由优氯净和增效剂组成，每 片重0.4g，含有效氯28%~30%。 高压氧舱消毒常规 1.多人舱的消毒常规 （1）每舱治疗结束，均应简单清扫地板和台 面，并使用紫外线消毒30分钟，然后迅速 通风换气，方可进行下一舱治疗。 （2）每日治疗结束，舱内彻底清扫后使用2%~5% 高效含氯消毒液喷洒地面、台面和可触到 的舱壁10分钟后擦干； （3）紫外线消毒时，必须保证舱顶壁及地