课件：多价气性坏疽抗毒素.pptx

多价气性坏疽抗毒素杨海诺ontents图文并茂，是我的风格1背景介绍病理生理2病 例3多价气性坏疽抗毒素4背景介绍（1）气性坏疽是主要由产气荚膜杆菌等引起的一种严重急性特异性感染。常见于因外伤、交通肇事及各种严重创伤后的开放性骨折、大块肌肉撕裂以及严重的组织坏死。若早期不能及时诊断并进行有效的治疗，其伤侧肢体致残、毁损率高，病死率可达20%-40%。我国医学将其归属疽的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。 破坏胶原纤维 肌肉大片坏死酶 产生大量气体产气荚膜杆菌产气荚膜杆菌 糖、蛋白分解 渗出水肿明显外毒素毒血症 休克、MODS等病理生理气性坏疽病列背景介绍（2）多价气性坏疽抗毒素是由产气荚膜、水肿、败毒和溶组织四种梭菌的毒素或类毒素分别免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体多价抗毒素球蛋白制剂。用于预防和治疗由产气荚膜、水肿、败毒和溶组织梭菌引起的气性坏疽。多价气性坏疽抗毒素药品名称药理作用适应症用法用量不良反应注意事项生产企业药品名称通用名：多价气性坏疽抗毒素　英文名：Polyvalent Gas-ganrene Antitoxin　汉语拼音：Duojia Qixinghuaiju Kangdusu　主要组成成分：经胃酶消化后的马气性坏疽（威氏、水肿、脓毒、溶组织）免疫球蛋白　【性状】　本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。分类名称：一级分类：生物制品、生化药物、酶及辅酶类 二级分类：类毒素 SUCCESSTHANK YOU可编辑药理作用 适应症本品含有特异性抗体，具有中和相应气性坏疽毒素的作用，可用于产气夹膜梭菌、水肿梭菌、脓毒梭菌、溶组织梭菌等感染所引起气性坏疽的预防和治疗。用于预防及治疗气性坏疽。当受严重外伤，认为有发生气性坏疽的危险或不能及时施行外科处置时，应及时注射本品预防。一旦病症出现，除及时采取其他措施外，要尽快使用大量抗毒素进行治疗。用法用量用法：皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml，儿童每1kg体重不应超过0.8ml，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将安瓿在温水中加热至接近体温，注射中发生异常反应，应立即停止。　用量：预防：一次皮下或肌内注射10000IU（混合）左右。在紧急情况下，可酌增用量，亦可采用静脉注射。伤口感染的危险未消除者，可每隔5～6天反复注射一次。治疗：第一次注射30000～50000IU（混合）于静脉内，同时注射适量于伤口周围健康组织内，以后可根据病情，经适当的间隔时间（如4～6或12小时）反复注射。病情开始好转后，可酌情减量（例如减半）或延长间隔时间（例如24～48小时），直到确认无需继续注射为止。不良反应1．过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。　2．血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。　【禁忌】　过敏试验为阳性反应者慎用，详见脱敏注射法。注意事项1．本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清，过期失效者均不能使用。打开后应一次用完。　2．每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数等情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。　3．注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。　4．使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。【孕妇及哺乳期妇女用药】　尚不清楚。　【药物相互作用】　尚不清楚。　【规格】　预防用1500 IU/瓶、治疗用10000 IU/瓶。　【