课件：三常见意外伤害的急救.ppt

?2、眼内异物 : ?(1)、异物进入眼睛后，千万不要用手去揉眼。伤者可以反复眨眼，激发流泪，让眼泪将异物冲出来。????(2)、或者用手轻轻把患眼的眼睑提起，眼球同时上翻，泪腺就会分泌出泪水把异物冲出来，也可以同时咳嗽几声，把灰尘或沙粒咳出来。??(3)、取一盆清水，吸一口气，将头浸人水中，反复眨眼，用水漂洗，或用装满清水的杯子罩在眼上，冲洗眼睛。也可以侧卧，用温水冲洗眼睛。?? ? ??(4)、如果异物还留在眼内，可请人翻开上眼皮，检查上眼睑的内表面。或者拿一根火柴杆或大小相同的物体抵住伤者的上眼皮，另一只手翻起伤者下眼皮，检查下眼睑的内表面。一旦发现异物所在，用棉签或干净手帕的一角或湿水后将异物擦掉 ?(5)、如果异物在黑眼球部位，应让患者转动眼球几次，让异物移至眼白处再取出。?? ?(6)、异物取出后，可适当滴人一些消毒眼药水或挤入眼药膏，以预防感染。???(7)、眼睛如被强烈的弧光照射，产生异物感或疼痛，可用鲜牛奶或人乳滴眼，一日数次，一至两天即可治愈。? ? 　　如果眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒，切忌揉搓或来回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物时，应让孩子闭上眼睛，然后用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，让孩子尽量不要转动眼球。 　 如果不幸有硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品溅入眼内，现场急救时对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首要保证。要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛。 　　冲洗时将伤眼一侧朝向下方，用食指和拇指扒开眼皮，尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，让孩子立即将眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作。 如果是生石灰溅人眼睛内，一不能用手揉，二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会烧伤眼睛。正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟，冲洗后需立即去医院检查和治疗。 ?(1)、让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面)，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。 (2)、如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。 ??? ?(3)、料理好伤者后，设法找回断肢。??取下断落的肢(指)体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。或暂置于4℃的冰箱内。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，周围用冰块或冰棍冷冻，迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。 (4) 、离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。? (5)、严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。 (6)、严禁将断落后的肢体浸泡在酒精或福尔马林液中，否则会造成肢体组织细胞凝固、变性，失去再植机会；同样，也不能浸在高渗葡萄糖液或低渗液中。装有断肢(指)的袋子不能有破裂，应防止冰块与其直接接触，以免冻伤。 第八节、抗休克 定义：是指人体受到强烈的有害因素作用而发生的一种急性循环功能不全综合症或严重的病理状态。 是生命重要器官的微循环灌流量急剧减少引起的组织代谢障碍和细胞受损的一种病理过程。临床上以急性周围循环衰竭为特征，是常见的危重状态之一，若不及时抢救，可引起伤病者的死亡 一、 原因和机制 1、外伤性 疼痛——小A收缩。循环血量减少，全身组织、器官缺氧，缺血，功能障碍。如：骨折，脑脊髓损伤，烧伤，外科手术。 2、出血性 大量出血，回心血量减少。如：肝、脾破裂。子宫外孕破裂，消化道出血，产后出血，骨折。 3、心原性: 心输出量减少。 如： 急性心梗，心衰，心肌炎，急性心包积液过多，心室纤颤。 4、感染性（中毒性） 细菌产生毒素作用小血管，使之收缩，心输量减少。损伤感染，急性腹膜炎，肺炎（小儿），脑膜炎，产后感染。 5、过敏性 抗原抗体反应，使血管壁通透性改变，血浆外渗,如：药物过敏（P.G，氨比 ，S.M ），花粉 6、N原性： 动脉阻力调节障碍，血管扩张，如：麻醉药、降压药过量 ，精神创伤 7、其他：内分泌功能不全 ，缺氧 二、 休克的发展过程及临床表现  1、早期：烦躁不安或易激动，面色苍白，四肢湿冷，口唇、甲床轻度紫绀，脉细速，血压正常或偏高（偏低），但意识清醒 2、中期：表情淡漠或神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，紫绀加深，脉细数弱，血