课件：医学影像诊断学骨骼肌肉系统疾病比较影像图谱系列之三.ppt

* 月骨脱位 尽管月骨脱位（L）在侧位片（图A）上容易鉴别,但在后前位片上（图B）月骨仅呈不典型三角形。本例舟状骨近端亦有骨折线通过，近端骨折片与月骨一起移位 * 　　经舟骨/月骨周围的骨折脱位。近排和远排腕骨间的正常排列消失，月骨（L）与三角骨重叠，但仍与近端舟状骨构成关节，而正位片舟状骨却与头状骨（C）重叠，远端舟状骨骨片与头状骨间的位置正常，侧位片多数腕骨明显向背侧移位。 * 　　左侧股骨头骨折合并后脱位。骨折线通过股骨头，髋臼内有一大碎骨片。髋臼后外缘不规则（后外缘通过滞留于髋臼内的碎骨片）表明髋臼损伤 * A. AP radiograph of the hip demonstrates areas of linear sclerosis at the superior aspect of the acetabulum (髋臼）consistent with an insufficiency fracture (arrows). B. Axial CT image of the same hip again demonstrates the insufficiency fracture of the superior acetabulum. * 膝部MRI，T2加权序列，矢状位图像。 内侧半月板后角见线性高信号区，提示撕裂，可见高信号渗液从破裂的Baker囊进入后面软组织内（箭头） * 膝部MRI，梯度回波序列。内侧半月板后角完全破裂，股骨髁关节面有一缺损，提示本例为骨(关节)软骨骨折。 * 足部进行性脂瘤性巨大发育 左图前后位；右图侧位。患者1岁，可见第二、三趾过度发育，足底部亦可见软组织肥厚。 * 马德隆畸形。 腕骨后前位片（图a ）和侧位片（图b），可见桡骨远端弯曲，腕骨角减小，注意尺骨向背侧移位。 * a, 髋臼角（α) : 即 Hilgenreiner 线（1－1，）与髋臼切线的交角。左侧异常增大；内侧关节间隙（D）：左侧显著大于右侧，外侧线（2－2，）：左侧不连续；Shenten 线（3－3,)：左侧不连续 b. Perkin 方格： Hilgenreine线（1－1， ）与Perkin线（ 2－2，）构成 Perkin 方格，左侧股骨头不在其内下象限内；C-E 角：3－3，为通达两股骨头中心点的线，4为其通过股骨头中心点的垂线；5为经股骨头中心点画髋臼外缘的切线。4和5的交角即为C－E角。左侧C-E角为负角。 * 　　先天性髋关节脱位　 　　患者儿时曾被误诊，现病情加重，双侧髋关节脱位，后行髋臼成型术不当，现股骨头与髂骨间假关节形成 * 可见典型的双侧股骨颈缺损，其下方骨呈典型“楔形”改变（箭） * 　　阻滞椎　颈椎侧位片见C5－6椎体融合，注意此2个椎体间的椎间盘缺如，椎间隙融合，相应椎体小关节面及棘突均已骨性融合 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 　　肘部大量渗液，根据肘部前后脂肪垫抬高（箭）可以鉴别，这是由于髁上骨折、远段骨片轻微向背侧移位所致。与此不同的是，在骨折初期的X线片上，骨折线常不易发现。 * 　　前后脂肪垫抬高（箭），提示肘关节积液。桡骨头有骨折，仅根据其掌侧皮质的微小凹陷鉴别出来。 * 侧位片见桡骨远端骨折，远端骨折片向背侧成角和移位。 * 　　蒙泰贾骨折脱位　前臂侧位片，见尺骨干骨折伴桡骨前脱位。 * 加莱加阿齐骨折脱位　前臂前后位片：桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位 * 　　 指掌骨骨折　手部前后位片（a) 和斜位片（b)：见第5掌骨干骨折，骨折远断端向掌侧及桡侧成角 * 译文同前页 * a, 髋部前后位片：股骨颈骨折 * b，股骨颈骨折，三套管螺钉（three cannulated screws）固定后前后位片 * 　　胫骨中段粉碎性骨折，骨折远断端向内移位且向内侧成角 * （跟骨）粉碎性骨折　侧位片见跟腱附近的跟骨粉碎性骨折， * 　　距骨脱位骨折　距骨中部粉碎性骨折，近端骨折片前脱位和旋转 * 　　（脊柱）压缩性骨折　侧位片见L1椎体呈楔形变，发生于创伤后 * 　　侧位片（A）见L1椎体呈弯弓形骨折，L1椎体楔形变，其后部附件显示不清，仅在CT片（B）可鉴别 * 　　脊柱安全带型骨折发生于过度弯曲的外力作用，分三型： 　　I 型：Chance骨折，发生于骨折（线）从棘突呈水平方向通过关节突和椎弓根进入椎体； 　　II 型：Smith 骨折，与 I 型相似，但不累及棘突； 　　III 型：因旋转关系，骨折仅累及一侧 * 图A，L3 Smith 骨折　L3后柱（the posterior elements）有一水平走向的骨折线，侧位片显示清晰；正位（图B）可见水平透亮线通过椎弓根（箭）,其高度高于棘突 * 　　图A　Hangman 骨折：有数