安全输血管理质量考核评价标准.doc

安全输血管?理质量考核?评价标准 检查日期： 年 月 日 检查人员： 2014-01制 考核 项目 考核标准 分值 考评方法及?扣分标准 输 血 准 备 1.血标本条码?信息与交叉?配血单信息?双人核对，信息准确一?致。严禁同时采?取两名患者?的血标本。 2.血标本、输血申请单?送出护士、送标者、血库三方交?接有时间、签字。 3.血制品出库?，取血员与血?库人员双方?核对并在发?血报告单上?签字并注明?取血时间。 4.血制品送至?病区，病区护士与?取血员共同?核对病区、血型、血制品质量?，护士在发血?报告单上签?字并注明接?收时间。 5.输血前由两?名医护人员?仔细核对血?型鉴定单与?发血报告单?上患者姓名?、住院号、血型是否相?符；三查八对发?血报告单和?血袋标签是?否完全相符?，检查血袋有?无破损及渗?漏、血袋内的血?有无溶血、浑浊及凝块?等。 30 现场查看 访谈医生、护士、血库工作人?员、采血员 查阅资料、追踪检查 一项违反规?定扣5-10分 违反交接、核对制度加?大扣分分值? 输 血 1.双人床边核?对患者身份?，同时双人再?次核对血制?品信息（三查八对），准确无误方?可输入。输血前后用?静脉注射生?理盐水冲洗?输血管道。血型标识挂?于输液架。 2.血制品出库?15分钟内?送至病区，全血、血浆或悬浮?红细胞离开?冰箱30分?钟以内开始?输注，血小板制品?立即输注。血液内不得?加入其它药?物。 3.输血速度应?先慢后快，根据病情和?年龄调整输?注速度，血浆、全血、红细胞40?0毫升4小?时以内输注?结束；冷沉淀1单?位30mi?n以内输注?结束。血小板制品?1个治疗量?30分钟以?内（尽快速度输?注）输注结束。 4.血袋保存2?4小时，患者无不良?反应按医疗?废物处理。 50 现场查看、 查阅病历、 追踪检查 一项违反规?定扣5-10分 违反交接、核对制度加?大扣分分值? 输 血 观 察 与 记 录 1.输血过程中?严密观察病?情变化并及?时记录。观察频次：开始输血后?15分钟以?内一次；输血过程中?至少每小时?一次至输血?结束4小时?。 2.输血护理记?录：记录开始输?血时间、滴速，巡视观察的?结果，患者反应及?处理，输血结束时?间。 3.出现输血反?应，立即停止输?血，更换输血器?，改换生理盐?水，报告医生并?遵医嘱给药?，做好记录。填写输血反?应报告卡，保留余血及?输血器，上报输血科?。 4.科内组织输?血不良反应?讨论，资料齐全。 20 查阅记录、 追踪检查 一项不符合?规范扣5-10分 总分 100