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第七节循环系统 心血管系统和淋巴系统 全身血液循环模式图 心血管系统 心heart：心血管系统的动力器官，并具内分泌功能。 动脉artery：运送血出心的管道，管壁厚，弹性好，逐渐分支； 静脉vein：引导血回心的管道，管壁薄，弹性差，容量大，逐渐接受属支； 毛细血管capillary：连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。 血液循环和淋巴循环 淋巴系统 淋巴管 淋巴器官 一、心 （一）心的形态结构 1、位置：斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中面右侧，心尖朝向左前下方。 2、毗邻：前：胸骨体和2～6肋软骨；后：平第5～8胸椎；上：连入心大血管；下：邻膈。周围裹以心包。 心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。 心脏的位置 3、心外形 心尖：由左心室构成，朝向左前下方，第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm。 心底：大部分由左心房，小部分由右心房构成，向右后上方。 两面：胸肋面（前面），3/4由右心房及右心室，1/4由左心室构成；膈面（下面），隔心包贴膈，2/3由左心室，1/3由右心室构成。 三缘 左缘：钝圆，斜向左下，大部分由左心室小部分由左心耳构成 。 右缘：较垂直，由右心房构成。 下缘：近水平，由右心室和心尖构成。 四条沟 冠状沟（房室沟）：额状位分右上心房和左下心室。 前室间沟：左、右心室前部表面分界。 后室间沟：左、右心室下部表面分界。 房间沟：于心底部，左右心房表面分界。 房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。 心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。 心脏的外形(前面观) 心脏的外形(后面观) 心脏结构 右心房right atrium ：三个入口，一个出口，卵圆窝。 右心室Right Ventricle：三尖瓣，肺动脉口。 左心房Left atrium：肺静脉入口。 左心室Left Ventricle：二尖瓣，主动脉口 右心房和右心室内腔 左心房和左心室内腔 心室内腔及室间隔 心室内腔及室间隔 心室底 心脏的内部构造 心壁 心内膜：位于心房与心室内面并与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜。 心肌（心室肌）：外层斜行、中层环行、内层纵行（形成肉柱、乳头肌）； 心外膜：即浆 膜性心包。 心间隔 房间隔：两层心内膜间夹结缔组织和少量心肌组成，卵圆窝处最薄。 室间隔：上方中部为膜部，施放间隔缺损的好发部位，下方为肌部。 心壁 心包 心包后壁 心的传导系统（由特殊分化的心肌细胞构成） 窦房结：为心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。 房室结：位于右心房koch三角心内膜深面。 房室束（His束）：穿右纤维三角，沿室间隔膜部后下缘前行。 右、右束支：房室束至室间隔肌部上缘分为左、右束支分别入左、右侧心内膜深面。 蒲肯野氏（Purkinje）纤维：在心内膜下交织成网进入心肌。 心腔传导系 心的传导系 心脏瓣膜的体表投影 二、血管 （一）血管的种类、结构与分布 （二）肺循环的血管 （三）体循环的血管 血管 （一）血管的种类、结构与分布 1、动脉artery：运送血出心的管道，管壁厚，弹性好，逐渐分支。 内膜：单层扁平内皮+结缔组织+弹性膜 中膜：由环形平滑肌及弹性膜组成。 外膜：由结缔组织组成，内有营养血管和神经。 弹性动脉：指大动脉，中膜厚，弹性大。 肌性动脉：指中动脉，主要由平滑肌组成，夹有弹性纤维和胶原纤维，收缩性强。 2、静脉vein：引导血回心的管道，管壁薄，口径大，容量大，数量多，逐渐接受属支 分外膜、中膜、内膜三层。 中层的弹性纤维及平滑肌都少，因而弹性与收缩性较小。 静脉有深浅之分：深静脉与同名动脉伴行；浅静脉位于皮下，是注射、输液或抽血的常用部位。 静脉内有瓣膜，有防止血液倒流的作用，下肢静脉瓣最多，胸腹腔内的大静脉则没有静脉瓣。 3、毛细血管capillary 连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，分布广，数量多，口径小，管壁簿，仅容1-2个细胞通过。 由内皮细胞组成 （二）肺循环的血管 肺动脉： 肺静脉： （三）体循环的血管 1、体循环的动脉： 2、体循环的静脉： 1、体循环的动脉 2、体循环的静脉 胸主动脉及其分支 胸壁局解 纵隔（右侧） 纵隔（左侧） 颈根部动静脉 头颈部静脉 板障静脉 椎静脉丛 门静脉及其属支 门腔静脉吻合模式图 胎儿血液循环模式图 三、淋巴系统 淋巴系统模式图 胸导管、乳糜池 头颈部淋巴管和淋巴结 颈部和舌的淋巴管和淋巴结 乳腺的淋巴管和淋巴结 气管、支气管及肺的淋巴管和淋巴结 胃的淋巴管和淋巴结 大肠的淋巴管和淋巴结 脾 脾膈面 脾的脏面 * *