给检查者--多伦多吞咽障碍床旁筛查测试(验证版).pdf

多伦多吞咽障碍床旁筛查测试 （验证版） 科室： 床号： 姓名： 性别：男 女 年龄： 住院号： / 文化程度： 诊断： 损伤部位： 发病时间： 年 月 日 入院时间：年 月 日 记录日期：年 月 日 任务一：饮水前 （每项任务的结果在 正常 或 异常 打钩） “ ” “ ” 1.让患者说 啊 并记录患者的嗓音：异常 正常 “ ” 2.让患者伸舌，左右摆动：异常 正常 任务二：饮水。让患者端坐饮水。每次喝完后让患者说 啊 。出现以下体征为异常：呛咳、嗓 “ ” 音改变、流涎。如果异常，请停止饮水并跳到 任务三 。 “ ” 1）一勺水吞咽 吞咽时/后呛咳 吞咽后声音改变 吞咽时/后流涎 正常 第1 勺 第2 勺 第3 勺 第4 勺 第5 勺 第6 勺 第7 勺 第8 勺 第9 勺 第10 勺 2）茶杯 任务三：饮水后：（完成任务二至少 分钟后进行） 1 1.让患者说 啊 并记录患者的嗓音：异常 正常 “ ” 任务四：结果判断： （）通过 （没有异常体征） （）失败 （一项或更多的异常体征） 转诊言语治疗师。 → 计时 （解释时间）： 分 秒 计时 （填表时间）： 分 秒 填表人： ；（患者/家属/ 陪护 ） 检查者： ；（医生/护士/言语治疗师） 多伦多床旁吞咽筛查 (the Toronto bedside swallowing Screening test，TOR-BSST) 多伦多床旁吞咽筛查 (the Toronto bedside swallowing Screening test，TOR-BSST) 包括Kidd饮水试验、咽部敏感度、舌的活动、发声困难(饮水试验之前、之后)，TOR-BSST 的评分训练需4小时，但其操作简单，受过培训的检查者仅需10min即可完成1例病 人的评估。其用于对急性期与恢复期的脑卒中病人进行筛查，灵敏度与阴性预测值 均大于90%，特异度与阳性预测值均小于70%。是具有一级 （最高级别）循证医学证 据的吞咽障碍筛查量表。 《多伦多吞咽障碍床边筛查平分测验》指导语及评分细则： 筛查前准备：1）一杯水和一把茶勺；2）确保患者口腔清洁；3）确保患者坐直直 至90°。 任务一：饮水前 一）提示语：请说“啊”，维持5 秒  给患者示范一声清晰发“啊”；  提示患者不要哼唱，也不许低声说；  可以让患者延长“华”的最后一个音节；  记录患者说话发音的嗓音情况。假如在说“啊”的时候有异常，用以上建议再指 导患者用正常的声音说。  观察声音中的呼吸声、咕噜声、嘶哑或是过清音。假如发现任何一种，哪怕程 度很轻，也要记为异常。 正常状态 异常突起 任务二：饮水 给患者10 茶勺水，在每勺水咽下后说“啊”。假如正常，让患者使用杯子喝水。  患者应该一直使用茶勺喂水；  保证每次都是满勺的量；  轻柔触诊喉部以检查者最初几次吞咽时喉部的运动。  如发现以下情况，进行记录并停止喂水：呛咳、流涎、湿润样嗓音 （类似于含 少量水同时说话的嗓音）或嘶哑等改变；  如果没有呛咳声，当有强行抑制呛咳行为，则视为有呛咳。  假如没有呛咳、流涎、湿润样桑音或是嘶哑，则记录为正常。 任务三：饮水后的声音  在水被咽下后等待1 分钟。检查者可以在此期间洗杯子或是记录