首都经济贸易大学社会保障学课件第七章.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 工伤保险概述 工伤保险的实施原则 （一）无责任补偿原则 （二）个人不缴费原则 （三）待遇标准从优的原则 （四）补偿、预防及康复相结合的原则 工伤保险概述 工伤保险制度的作用 保障职工合法权益、解决后顾之忧，有利于提高其工作积极性 分散用人单位工伤风险，减轻负担 有利于及时妥善处理事故，保持社会稳定 促进工伤事故和职业危害防范机制的建立 二、工伤保险的实施范围 工伤事故和职业病的范围 ——国际劳工大会在《关于工伤赔偿（包括农业工人）公约》（第121号）中指出：“由于工作直接或间接引起的事故为工伤事故”。 受保人的范围 工伤保险的实施范围 工伤认定的对象-”职工” 要点：工伤认定、申请与用人单位是否参加工伤保险无关。 若参加—保险基金支付 未参加---企业自行支付 跨区域职工工伤如何认定？ 谁来保卫职工权力 工伤认定的概念 工伤认定与属地相关并与 统筹区域层次相一致。 1）劳动保障行政部门；行政行为 2）全市统筹的直辖市。 3）社区的市级统筹。 工伤认定探讨 认定为工伤 视同为工伤 不得认定为工伤 工作时间及扩展 工作内容及扩展 因工作原因 工作时间和岗位中，突发疾病死亡或48小时内死亡。 抢险救灾等—”见义勇为” 革命伤残军人到单位后旧伤复发 工伤认定探讨小案例 案例一：某企业工程师郭某因公到某市出差期间，一日晚在旅馆突发脑溢血，迅速送当地医院抢救后无效死亡。郭某能否按工伤处理？ 案例二：某工厂铆工皮某，正在车间自己的岗位上工作时，同车间吊车工谢某为赶进度，违章使用三角皮带超载起吊钢材，皮带断裂，钢材下落，致使皮某左大腿粉碎性骨折。皮某能否被认定为工伤？ 案例三：职工孙某下班时骑自行车与另一骑车人相撞，造成手臂骨折，是否是工伤? 三、工伤保险基金筹集 雇主责任制下的工伤保险基金筹集方式有三种具体办法： ——企业自保办法 ——由企业向商业保险公司投保的办法 ——由政府征收工伤保险准备基金的办法 社会保险制度下的工伤保险基金筹集 ----社会统筹的办法 ----由政府规定统一的待遇项目与标准，由企业行政自行支付的办法 工伤社会保险费率的确定 统一费率制 ——统一费率制即按照法定统筹范围内的预测开支需求，与相同范围内企业的工资总额相比较，求出一个总的工伤保险费率，所有企业都按这一比例缴费。这种方式是在最大可能的范围内平均分散工伤风险，不考虑行业与企业工伤实际风险的差别。目前世界上110多个实行工伤保险的国家中，约有37%的国家采用此制度。 工伤社会保险费率的确定 差别费率制 ——差别费率制即对单个企业或某一行业单独确定工伤保险费的提缴比例。差别费率的确定，主要是根据对各行业或企业单位时间上的伤亡事故和职业病统计，以及工伤费用需求的预测而定。此种方式的目的是要在工伤保险基金的分担上，体现对不同工伤事故发生率的企业、行业实行差别性的负担，以保证该行业、企业工伤保险基金的收付平衡，并适当促进其改进劳动安全保护措施，降低工伤赔付成本。 工伤社会保险费率的确定 浮动费率制 浮动费率制是在差别费率制的基础上，每年对各行业或企业的安全卫生状况和工伤保险费支出状况进行分析评价，根据评价结果，由主管部门决定该行业或企业的工伤保险费率上浮或下浮。一般作法是在差别费率实施的3——5年后，在通过合理评价确定调控指标的基础上，开始实行费率浮动，浮动幅度为原费率的5%到40%。 四、我国工伤保险制度历史沿革 1957年卫生部颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》 1987年，卫生部、劳动人事部、财政部和中华总工会联合公布了9类99种法定职业病，这些相关政策对保障劳动者合法权益，促进企业安全生产，维护社会稳定，都起到了积极的作用。 1996年8月，劳动部制定了《企业职工工伤保险试行办法》，首次将工伤预防、工伤康复和工伤补偿三项任务结合并独立于其他社会保险制度，同时着重强调职业康复的重要意义 2003年我国颁布了必威体育精装版的《工伤保险条例》，这表明我国工伤保险制度的建设进入了体系化、规范化的新发展阶段。 新《工伤保险条例》对原有制度的完善和突破 扩大了保险的覆盖范围 提高了立法层次，属于国务院颁布的行政法规，具有强制性 更加人性化，体现了保护弱者的原则 内容更加规范 增加了透明度 确立合理的费率原则，真正实行差别费率，促进建立事故预防机制 煤矿行业工伤事件频出意味着什么 近几年，频发的矿难，开始困扰着我们这个社会。根据有关部门的数据，从2001年到2004年10月底，我国共发生一次死亡10人以上的特大煤矿事故188起，平均4到7天一起。2004年1月至