门诊日志规章制度.doc

门诊?日志?规章?制度? ?1门?诊日?志管?理规?章制?度 ?门诊?日志?登记?工作?是医?院传?染病?管理?工作?的重?要内?容之?一。?门诊?日志?登记?的质?量直?接关?系到?传染?病疫?情的?调查?、处?理和?控制?。为?规范?医务?人员?的门?诊日?志登?记，?特制?定本?制度?。 ?一、?对前?来就?诊的?病人?逐一?登记?在门?诊日?志上?，不?得漏?登。? 二?、登?记项?目齐?全，?至少?包括?就诊?日期?、患?者姓?名、?性别?、年?龄、?职业?、发?病日?期、?家庭?住址?、病?名（?诊断?）、?初诊?或复?诊等?九个?基本?项目?。 ?三、?填写?内容?规范?、准?确、?字迹?清楚?。不?能有?缺项?、填?写大?地址?、症?状代?替病?名等?现象?。四?、对?已发?热病?人，?要在?门诊?日志?上面?标明?体温?和相?关流?行病?学史?。对?于1?4岁?以下?的儿?童，?要填?写家?长姓?名，?对诊?断（?疑似?）为?传染?病的?患者?要详?细填?写家?庭住?址及?联系?方法?。 ?五、?首诊?医生?在诊?治过?程中?发现?确诊?、疑?似传?染病?患者?、病?原携?带者?，应?立即?填写?传染?病报?告卡?，卡?片填?写要?求做?到完?整、?准确?、及?时、?并按?规定?时间?向预?防保?健科?报告?，不?得漏?报、?迟报?和瞒?报。? 六?、门?诊日?志上?已上?报的?传染?病应?有“?疫情?已报?”标?记。? 七?、传?染病?管理?领导?小组?负责?对医?院门?诊日?志登?记工?作进?行督?导和?检查?。对?门诊?日志?登记?工作?按《?传染?病管?理奖?惩制?度》?进行?奖惩?。对?迟报?、漏?报、?瞒报?传染?病及?疫情?造成?重大?损失?和不?良影?响者?，依?照《?传染?病防?治法?》追?究其?法律?责任?。梁?平县?柏家?中心?卫生?院 ?2门?诊日?志登?记规?章制?度 ? 1?、对?前来?就诊?的病?人逐?一登?记在?门诊?日志?上，?不得?漏登?，登?记日?志数?与挂?号处?方数?符合?，符?合率?要达?95?%以?上。? 2?、登?记齐?全，?至少?包括?就诊?日期?，患?者姓?名，?性别?，年?龄，?职业?，发?病日?期，?家庭?住址?，疾?病名?称，?初诊?和复?诊等?九个?基本?项目?。 ?3、?挂号?内容?规范?，准?确，?字迹?清晰?，不?能有?缺项?，填?写大?地址?，症?状代?替病?名等?现象?。 ?4、?对发?热病?人，?要在?门诊?日志?上标?明体?温和?相关?流行?病史?，对?于1?4岁?以下?的儿?童，?要填?写家?长姓?名对?诊断?（疑?似）?为传?染病?的患?者要?详细?填写?家庭?住址?及联?系方?式。? 5?、首?诊医?生在?确诊?过程?中发?现，?确诊?病员?携带?者疑?似传?染病?患者?，应?立即?填写?传染?病报?告卡?，卡?片要?求做?到完?整，?准确?及时?，并?按规?定时?间填?写传?染病?报告?（疾?控中?心）?，不?得漏?报，?迟报?和瞒?报。? 6?、门?诊日?志分?年、?分月?装订?保存?，每?册门?诊日?志的?封面?，应?注明?年、?月、?日机?构名?称，?责任?人及?就诊?人数?，各?种传?染病?的报?告情?况。? 7?、传?染病?管理?领导?小组?负责?对门?诊日?志登?记工?作进?行督?导和?检查?，对?门诊?日志?工作?按（?传染?病管?理奖?惩制?度）?进行?奖惩?，对?延报?、漏?报瞒?报传?染病?及疫?情造?成重?大损?失和?不良?影响?者，?依照?（传?染病?防治?法）?追究?其法?律责?任。?乌马?河卫?生计?划生?育局? 3?医院?门诊?日志?登记?规章?制度? 门?诊日?志登?记工?作是?医院?传染?病管?理工?作的?重要?内容?之一?。门?诊日?志登?记的?质量?直接?关系?到传?染病?疫情?的调?查、?处理?和控?制。?为规?范医?务人?员的?门诊?日志?登记?，制?定本?制度?。 ?一、?对前?来就?诊的?病人?逐一?登记?在门?诊日?志上?，不?得漏?登，?登记?日志?数与?挂号?数或?处方?数符?合，?符合?率要?求达?95?%以?上。? 二?、登?记项?目齐?全，?至少?包括?就诊?日期?、患?者姓?名、?性别?、年?龄、?职业?、详?细住?址、?初诊?或复?诊、?（发?病日?期）?主要?症状?和体?征、?病名?（初?步诊?断）?、处?治、?医师?签名?等1?1个?基本?项目?。 ?三、?填写?内容?规范?、准?确、?字迹?清晰?。不?能有?缺项?、填?写大?地址?、症?状代?替病?名等?现象?。四?、对?于发?热病?人，?要在?门诊?日志?上标?明体?温和?相关?流行?病学?史。?对于?14?