课件：任务一作用于中枢神经系统的药物.pptx

任务一作用于中枢神经系统的药物教学内容：一、中枢神经兴奋药二、中枢神经抑制药三、解热镇痛药及抗风湿药一、中枢神经兴奋药1、概念 中枢兴奋药——系指能选择性兴奋中枢神经系统，并提高其机能的一类药物。 2、分类 在常规用药情况下，中枢兴奋药对中枢神经系统的不同部位具有一定的选择性，依据药物的主要作用部位，可分为: 大脑兴奋药、延髓兴奋药、脊髓兴奋药。 一、中枢神经兴奋药①大脑兴奋药—— 能提高大脑皮质神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能。 如：咖啡因等。 ②延髓兴奋药—— 能兴奋延髓呼吸中枢。直接或间接作用于该中枢，增加呼吸频率和呼吸深度，故又称呼吸兴奋药。对血管运动中枢亦有不同程度的兴奋作用。 如：尼可刹米、樟脑等。 ? （一）大脑兴奋药咖啡因 为咖啡、茶叶中主要的生物碱。与安息香酸成盐后命名为安钠咖。 [药理作用]1．1、中枢作用 小剂量主要兴奋大脑皮层，消除疲劳。 较大剂量可兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快。 大剂量兴奋整个中枢系统。 [临床应用]1、中枢抑制时的解救。2、日射病、热射病、中毒引起的急性心功能衰竭。强心剂3、反刍动物的前胃迟缓。（二）延髓兴奋药1、尼可刹米（可拉明） 作用特点： （1）直接兴奋延髓呼吸中枢， （2）刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢 （3）提高呼吸中枢对CO2的敏感性 （4）对大脑、脊髓和心血管的影响较弱 临床应用：各种原因所致呼吸抑制（衰竭），作用快，维持时间短，常用注射给药。过量可致惊厥。 （三）脊髓兴奋药 士的宁，又叫马钱子碱，番木鳖碱，是木鳖或马钱子提取的生物碱；与硝酸成盐。[药理作用] 选择性兴奋脊髓。治疗量时兴奋脊髓，大剂量则兴奋整个中枢，导致骨骼肌过度痉挛，出现肌肉强直。[临床应用]临床主要用于脊髓性不全性麻痹，如后躯麻痹、膀胱麻痹、四肢无力、括约肌不全麻痹等[注意]1、本品安全范围窄，毒性大，代谢慢，易蓄积。2、中毒时宜用水合氯醛或巴比妥类药物解毒。3、猫、兔敏感，易中毒。二、中枢神经抑制药 是对中枢神经系统具有不同程度抑制作用的一类药物，其作用特点可以分为：中枢神经系统的全面性抑制药（全身麻醉药），只作用于中枢神经系统某些部位的选择性抑制药（如镇静药、抗惊厥药、镇痛药）二、中枢神经抑制药全身麻醉药 作用于中枢神经系统，能可逆地引起意识、感觉（特别是痛觉）和反射消失的药物，达到消除疼痛、松弛骨骼肌的作用。水合氯醛【作用机理】抑制网状结构各级神经元之间的传导，并抑制网状上行激活系统，使大脑皮层受到抑制；表现出：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥和麻醉。【药理作用】 1、镇静与抗惊厥 2、心跳变缓、红细胞数减少，血红蛋白有时减少，幼畜发生短时淋巴细胞增多。 3、降低体温。【临床应用】主要是基础麻醉。（马属动物首选麻醉药）氯胺酮 （开他敏）【药理作用】 为中枢兴奋性氨基酸递质谷氨酸受体的特异性阻断药，选择性阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导 1.一方面阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，另一方面兴奋脑干和边缘系统, 使得意识模糊, 痛觉完全消失, 但意识并不完全消失, 产生意识和感觉的分离,称为分离麻醉。（木僵样麻醉） 氯胺酮 （开他敏）【药理作用】 2.兴奋心血管系统：血压升高、心率加快；心输出量增大。 3.肌张力增加（呈“木僵样”） 4.常用麻醉剂量下，对呼吸系统、肝、肾无明显影响 5.能增加唾液分泌846麻醉合剂速眠新注射液 能抑制中枢神经系统，而呈现较好的镇静、镇痛和全身麻醉作用，麻醉时间一般持续1--2h。用于中小动物的全身麻醉药进行手术，解除缺钙、中毒等引起的抽出。麻醉乙醚 【作用特点】 1.诱导期长, 苏醒慢 2. 肌肉松弛效果较好 3.麻醉效力不太强，对粘膜刺激性大 4.反复使用对心脏、肝脏、肾脏无明显毒作用【临床应用】 实验室小动物麻醉较常用 氟 烷【作用特点】 1.作用强, 诱导期短, 苏醒快。 2.肌松和镇痛较差 3.抑制心脏，心输出量下降，使心肌对Ca2+敏感性增加，可致心律失常 4.反复使用对肝脏有损害。 5.能抑制子宫平滑肌收缩。3、镇静与抗惊厥药 镇静药 — 缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪。 抗惊厥药 —对抗、缓解中枢过度兴奋的药物 两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，无本质区别。 常用镇静抗惊厥药分类一、苯二氮卓类：地西泮、氟西泮、 艾司唑仑二、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥三、吩噻嗪类：氯丙嗪等四、溴化物五、其他类：水合氯醛、甲丙氨酯、甲喹酮、H1-受体阻断药（苯海拉明，异丙嗪）硫酸镁 苯二氮卓类 目前镇静催眠的首选药。具有速效、高效、安全的特点。除此外还具有抗惊厥、中枢性骨骼肌松驰等广泛的用途，属中枢特异性药，兽医80年代后期试用于临床。地西