食品营养学第十一章-社区营养.pptx

食品营养学Food Nutriology第十二章 社区营养本章内容概述营养调查15膳食营养供给2营养监测6膳食结构3宏观措施7膳食指南4一、概述社区营养（community nutrition） 是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上研究其合理营养与膳食。 一、概述社区营养的特点以共同的政治、经济、文化及膳食习俗等划分人群范围，如以同一个居民点、乡镇、县区、省市甚至国家划分社区人群。限定区域内各种人群的综合性和整体性突出研究解决问题的宏观性、实践性和社会性。一、概述社区营养的内容各种人群的营养供给量；人群的营养状况评价；人群的食物结构；食物经济、饮食文化、营养教育；法制与行政干预等；对居民营养有制约作用与自然科学相结合的社会条件、社会因素等问题。 一、概述我国社区营养讨论的重点关于我国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）的制订与执行问题。关于评估我国居民营养状况及其动态变化的方案与方法问题。关于我国居民合理食物结构、膳食指导方针和食谱问题。关于我国食物资源和新食品开发利用问题。关于实施社会营养战略措施的社会宏观调控力量问题。二、膳食营养供给1.营养生理需要量营养需要量是指能保持人体健康、达到应有发育水平；能充分发挥效率地完成各项活动，人体所需要的能量和各种营养素的必须量。制订营养生理需要量的原则依据有一些不同主张，各营养素也各有不同考虑：二、膳食营养供给营养生理需要量调查验证健康人群，其长年从膳食中的实际摄取量就是他们的需要量。对临床上有明显营养缺乏或不足症的人，通过食物补充，营养状况得以恢复，由此可以估计其需要量。例如各国广泛采用的英国维生素A缺乏恢复的试验结果（1300IU/日）。属于实验研究的有应用较广的氮、钙等的平衡试验，即确定为补偿人体代谢所必然损失的量作为需要量。水溶性维生素常用人体饱和量作为需要量。二、膳食营养供给2.膳食营养供给量 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance, RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。其制定基础是营养生理需要量。我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。 包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、 适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）。二、膳食营养供给2.膳食营养供给量 制定DRIs不仅考虑到消除营养缺乏病的需要，而且对某些营养素还考虑到降低慢性退行性疾病的风险的需要；有资料表明过多摄入营养素有危害健康的风险时，就制定了最高可耐受摄入量；有些食物成分可能不符合传统的营养素的概念，但如果有充分资料说明对健康有益，也将制订其推荐摄入量。二、膳食营养供给3.膳食营养素参考摄入量的制定方法 DRIs的制定是通过对人体进行全面的生理、生化测定而得出的，确定DRIs的每一个指标都要作大量的工作，一般通过以下方法而获得：动物模型试验：将动物试验的数据资料，外推到人体的需要量上人体代谢研究人群观察研究：在正常的健康人群中收集食物消费种类、数量及营养素摄入量的数据资料。随机性临床研究：用流行病学方法观察特定人群营养现状以及改进后的效果。二、膳食营养供给其他…用生物化学方法研究特定营养在组织中的浓度及饱和度，分子功能适应状况，研究通过合理膳食等方法增加营养食物后的效果改变。以平衡试验确定特定营养物质的状态与摄入量两者之间的关系。由毒理学实验所得最大无作用剂量及人体食用膳食以外的强化食品与膳食补充剂的观察结果，作为提出UL的基础。 根据影响各种营养素吸收利用和活性形式转变的因素，结合各国上述特点，考虑提出DRIs的有效性。 三、膳食结构1. 膳食结构的概念及类型膳食结构(dietary pattern) 指一定时期内特定人群膳食中动植物等食品的消费种类、数量及比例关系。影响因素：它与国家的食物生产加工、人群经济收入、饮食习俗、身体素质等有关。膳食结构反映了人群营养水平，是衡量其生活水平和经济发达程度的标志之一。 三、膳食结构1.1 植物性食物为主热能基本上满足人体需要，但食物质量不高，蛋白质和脂肪较少，尤其是动物性食品提供的营养素不足，以素食为主。以印度、巴基斯坦、印度尼西亚等一些发展中国家为代表。人均日热能为2000～2400kcal，蛋白质50g左右，脂肪30～40g，而且绝大部分营养素来自植物性食品。三、膳食结构1.2 动物性食物为主高热能、高脂肪、高蛋白质的膳食结构。以欧美国家为代表。特点是谷物消费量少，动物性食品占很大比例，营养素过量。这种“三高”的膳食结构，虽具有质量好、营养丰富的优点，但也带来肥胖病、心血管病等不