课件：二构音障碍.ppt

言语症状??? １、 在正常语言发育中见到的构音错误：如k-t、g-d等位置替代；??? ２、 构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前部，如：t／d、k／g、z／c ／s、g／k；??? ３、侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如：z、c、s、zh、ch、sh部分或全部；??? ４、声母、韵母的歪曲、省略；??? ５、鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声音 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1、双唇尽量向前噘起（发u音位置），然后尽量向后收拢（发i音位置）。重复5次，休息。逐渐增加交替运动的速度，保持最大的运动范围。 2、双唇闭紧，夹住压舌板，增加唇闭合力量。治疗师可向外拉压舌板，患者闭唇防止压舌板被拉出。 3、鼓腮数秒，然后突然排气， 有助于发爆破音。患者也可在 鼓腮时用手指挤压双颊。 1、舌尽量向外伸出，然后缩回，向上向后卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。①治疗师可将压舌板置于患者前，由患者伸舌触压舌板。③用压舌板抵抗舌的伸出，以加强舌伸出力量。③保持最大运动范围，增加重复次数、以增加运动速度。 2、舌尖尽量上抬。重复动作五次，休息。逐渐增加练习次数。练习时可用手扶住下颌，防止下颌抬高。当舌的运动力量增强，可用压舌板协助和抵抗舌尖的上抬运动，以增加运动力量。 3、舌尖伸出，由一侧口角向另一侧口角移动。①用压舌板协助和抵抗舌的一侧运动。②做上述运动时，逐渐增加运动速度。 4、舌尖沿上下齿龈做环形“清扫”动作。 构音障碍常见的共鸣异常多有鼻音过重，这是由于软腭运动无力或软腭的运动不协调，以及运动速度和范围减退。 鼻息镜 鼓腮或吹气球等 1、用力叹气可促进软腭抬高。 2、重复发“a”音，每次发音之后有3?5s的休息。 3、用冰棉签快速擦软腭，在刺激后立即发元音，同时想象软腭抬高。 4、 “推撑”疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌相对推，同时发“a” “ka” “ga”声。 5、发舌后根音(ga、ka、ha)：舌根运动，加强软腭肌力。 6、引导气流通过口腔：鼻吸气，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片 （4）发音训练 痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强； 失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减弱。 发音训练应根据评价时发现的障碍选择下列训练。 如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。 如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音量减 退、单调，也可有启动困难。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ①发音启动训练 先训练发元音（a,o,e,i,u,ü），然后发辅音（b,p,m,f等）； 辅音先由双唇音开始，如b,p,m等； 待能发辅音后，要训练将已掌握的辅音与元音相结合，如ba,pa,ma等，然后逐渐过渡到单词、句子水平； 见软腭的训练 这种音是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力量，声音好似从其中挤出来似的。因此，主要的治疗目的是获得容易的发音方式．采用打哈欠的方法很有效。其方法是让患者处在一种很轻的打哈欠状态时发声．理论上打哈欠可以完全打开声带而停止声带的过分内收。起初让患者打哈欠并伴随呼气，当成功时，在打哈欠的呼气相再教他发出词和短句。另一种方法是训练患者随着“h”发音。由于此音是由声带的外展产生，因此也可用来克服费力音。 除上述外．也可应用头颈部为中心的放松训练。方法是让患者设想他的头是空铁球，让他“掉进”胸腔然后从前到后慢慢旋转，同时发声，这种头颈部放松可以产生较容易的发声方式；头颈、喉的松弛性生物反馈也有良好的作用，可以减轻费力音，同时也可以治疗鼻音化构音。 气息声的产生是由于声门闭合不充分引起，因此，主要克服途径是在发声时关闭声门，上面所述的“推撑”方法可以促进声门闭合。另一种方法是用一个元音或双元音结合辅音和另一个元音发音，如“ama”等，在用这种以元音和双元音诱导发音的方法来产生词、词组和句子。对单侧声带麻痹的患者，注射硅可用来调整声带的体积，当声带接近中线时，可能会产生较好的声带震动。 通过构音检查可以发现患者的音调特征，多数患者表现为音调低或单一音调，训练时要指出患者的音调问题，训练患者发音由低向高，乐器的音阶变化也可以用来克服单一的音调。另外，也可以用“音调训练器”帮助训练，患者可以通过音调监视器上音调曲线的升降来调节音调。 呼吸是发音的动力，自主的呼吸对音量的控制和调节也极为重要。因此，要训练患者强有力的呼气并延长呼气的时间。另外，对儿童可以利用声控的玩具加以训练，此种训练玩具有控制音量的开关，可将音量敏感度由强至弱的进行调节，可以有效地改善患儿的音量。成人可使