课件：发热患儿的护理.ppt

泉州惠安一名6岁男孩42℃高烧引发肌肉溶解 超高热状态持续两天，入院高热、惊厥、神情淡漠，第二天病情急剧恶化，先是肾脏出现衰竭、接着肝功能、神经系统、肌肉系统及血液系统都出现衰竭，每天一滴尿也没有。病人逐渐进入昏迷状态，同时伴有全身抽搐、胃肠出血等症状。 泉州惠安一名6岁男孩42℃高烧引发肌肉溶解 一切的根源是持续高热状态引发的横纹肌溶解。实施床边持续性肾脏替代疗法（CRRT），经过近10天不间断的治疗，各脏器功能明显改善，神志转清，肾功能好转，尿量也逐渐增多，不久即可康复出院。 —— 来源于2011年1月30日《海峡都市报》A1 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 课后信息查询问题 1.什么是横纹肌溶解？ 2.连续性肾脏替代疗法（CRRT)有什么作用？ 4.评估伴随症状 发热起病急并伴寒战，多属化脓性细菌感染；某些呼吸道传染病常伴皮疹；皮下出血或牙龈、鼻腔出血，多见于急性白血病或重症感染；发热伴有单发或多发关节红、肿、痛，可见风湿热及结核病等；发热同时伴有淋巴结肿大及肝脾增大，可见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等。 【护理诊断及合作性问题】 体温过高 潜在并发症 知识缺乏 与感染、机体免疫反应等因素有关 高热惊厥 有体液不足的危险 与高热持续不退、摄入减少及用退热药后大量出汗有关 家长缺乏对发热的护理、预防知识 【护理目标】 1．患儿体温降至正常 2．患儿不发生惊厥 3．患儿不发生体液不足 4．家长能说出发热的一般护理方法，常用的物理降温措施 【护理措施】 1.体温过高的护理 体温过高的护理 一般护理 病情观察 降温措施 病因治疗 (1)一般护理 环境：安静、温度适中，空气流通，通风良好；卧床休息，保护皮肤干净、清洁；加强口腔护理； 保证充足水分摄入，清淡、易消化流质或半流质饮食； 发热的饮食 乳类、蛋、鱼、瘦肉和豆类 高蛋白 清淡、易消化（流质、半流质） 高蛋白、高维生素饮食 高维生素 （2）密切观察病情变化 （2）密切观察病情变化 注意观察热型、发热时表现及伴随症状。定时测量和准确记录体温，每4h测体温、脉搏、呼吸一次。 高热或超高热、有高热惊厥危险的患儿，每1～2h测量一次。退热处置后半小时复测体温一次，观察体温有无骤降、大量出汗、软弱无力等现象，的那个有虚脱表现时应给予保暖、饮温开水，严重者需静脉补充液体 （3）降温措施 体温达38.5℃左右或以上时采用物理或药物降温。 1）物理降温常用方法有：头部冷湿敷或枕冰袋 温湿大毛巾包裹躯干部，包括腋下和腹股沟部。温水浴，水温比患儿体温低1℃ ，应用清水。冷盐水灌肠 ，适用于降温和需检查大便的患儿。大血管去放置冰袋并配合冬眠疗法。 物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温 【护理措施】 【护理措施】 2）药物降温 ① 25%安乃近溶液滴鼻，此法简单有效，适用于5个月到1岁左右的婴儿，每次1-2滴，滴入鼻腔，一般1小时内即可降低体温。②阿苯片 ③对乙酰氨基酚有解热镇痛作用 ，对胃肠道刺激作用小、无肝功能损害和抗凝等副作用，因此使用较多。 （4）病因治疗 针对不同病因，按医嘱采取不同治疗，细菌性感染采用抗生素、病毒性感染可给予抗病毒制剂或中药治疗，注意观察药物疗效和副作用。 2.预防惊厥的护理 （1）对有可能发生惊厥的患儿（如曾有高热惊厥史者）要加强巡视，严密观察或有专人守护。患儿床边设置防护床档。 （2）备好急救药品（如纱布包裹的压舌板、开口器等）和药品（各类止惊药物），以便及时急救处理。 2.预防惊厥的护理 （3）注意观察 在体温骤然升高时有无头痛、脉率加快、烦躁不安、激惹等惊厥的先兆表现。 （4）按医嘱给予降温措施。 【健康教育】 指导家长了解患儿发热的原因、识别患儿体温异常的早期表现，注意观察有无头痛、脉率加快、烦躁不安等症状，以免发生惊厥。 【随堂练习】 1.38.9℃属于（ ） A 低热 B 中度热 C高热 D超高热 2.对发热患儿物理降温的方法有哪些？（ ） A 头部冷敷或枕冰袋 B 温湿大毛巾包裹躯干部 C温水浴 D冷盐水灌肠 【教学小结】 本次课我们学习了小儿发热的基础知识，要求大家熟悉发热对机体的影响，掌握的内容有小儿发热