课件：发热伴血小板减少培训.ppt

* 各地最早均为医院报告，不明原因发热为共同特征； 疫情及疑似疫情地区均为丘陵地区，适合蜱的生存； * 10月30日发病，2006 年10 月30 日，安徽某县一位50 岁农村妇女突然出现高热（39.2℃）、头痛、头晕、乏力、关 节及肌肉痛，，患者又出现牙龈出血、面部水肿、恶心、呕吐，血压下降（85/60 mmHg），持续高热（39.2℃）， 躯干两侧出现皮疹，于11 月3 日转到当地县医院救治。，于11 月4 日转到该地某三甲医院治疗。当日19 时患者出现昏迷、发绀、皮下紫癜，口、鼻等腔道出血 通过对患者家属回顾性病史调查发现，患者发病前12 d被蜱叮咬过，并于发病前9 d 在家中处死过老鼠。 发热伴血小板减少综合症病毒属于白蛉病毒属 * Ticks, like many mite species, are obligate blood-feeders, requiring a host animal for food and development. Ticks have four stages in their life cycle: egg, the 6-legged larva (seed ticks), and 8-legged nymph and adult (male or female). Larvae and nymphs change to the next stage after digesting a blood meal by molting or shedding the cuticle. Most of the ticks mentioned in this handbook have a 3-host life cycle, whereas each of the three active stages feed on a different individual host animal, taking a single blood meal. Larvae feed to repletion on one animal, drop to the ground and molt to a nymph. The nymphs must .nd and attach to another animal, engorge, drop to ground and molt to an adult. The adult tick feeds on a third animal. A replete or engorged (blood .lled) female tick will produce a single large batch of eggs and then die. Depending upon the species of tick, egg mass deposited can range roughly from 1,000 to 18,000 eggs. * 防治建议 （一）加强科学研究 对一个新疾病的科学认识是一个复杂的过程，应继续组织病原学、流行病学和临床医学等专业力量，开展系统研究，联合攻关，优先解决防控工作相关的关键技术问题，为防治工作奠定坚实基础。 （二）加强监测与流行病学调查 近年来，我国疾病监测和新发不明原因疾病的发现能力得到显著加强，但由于我们目前对此病的认识和危害尚不十分清楚，迫切需要各地加强监测与流行病学调查，对收集的数据进行细致分析，以便深入了解疾病特征、地理分布及危害等信息。 （三）加强培训与能力建设 各级医疗卫生机构应加强培训，提高医务人员发现、诊断和治疗的能力，降低病死率；提高疾控人员监测、调查和疫情处置能力，有效应对暴发疫情。 （四）提高各级专业机构实验室检测能力 中国疾控中心将通过培训，下发自行研制试剂等方式，尽快协助省级和重点地区市级疾控中心在明年流行季节前建立实验室检测能力，并逐级进行推广。此外，推动适于医疗机构使用的实验室诊断试剂的开发与商品化，提高病例临床鉴别诊断水平和实验室诊断能力。 （五）做好风险沟通的准备，加强公众教育 各地应做好充分准备，正确引导舆论，避免疫情发生后引起不必要的社会恐慌。在已发现病例的地区要广泛宣传该病的预防知识，提高群众的自我防护能力。 * 年龄分布 湖北 临床症状 实验室检测 项目 检测数 正常 　 升高 　 降低 频数 比例（%） 　 频数 比例（%） 　 频数 比例（%） 血小板(PLT) 61 4 6.6 　 　 　 　 57 93.4 白细胞(WBC) 62 8 12.9 　 2 3.2 　 52 83.9 尿蛋白(PRO) 43 7 83.7 　 36 83.7 　 　 　 尿隐血