2017年医院感染培训.docx

一月心外科医院感染培训记录 时间:2017年1月17日 地点:心外科办公室 参加人: 主持人: 1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称； 2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程； 3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程； 4、外科手消毒 ，外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程； 5、常居菌， 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除； 6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关； 7、手消毒剂 ，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等 ； 8、手卫生设施 ，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等； 二、手卫生的管理与基本要求。 1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施； 2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果； 3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性； 4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 ，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2； 三、手卫生设施。 1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用； 2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式； 应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图； 四、洗手与卫生手消毒。 1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗； 2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；（两前三后，五个时刻） 五、外科手消毒。 1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒； 2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3；取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干； 六、手卫生效果的监测。医疗机构应每季度对手术室、妇科处置室、外科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 六、标准七步洗手法 手掌互搓 手指交错掌心擦掌心 平指交错掌心擦掌背 两手互握互擦指背 指尖摩擦掌心 拇指在掌中转动 握着手腕回旋摩擦 所有步骤不少于15s 1月份 心外科医护人员感染知识考核与分析 时间:2017年1月17日 地点:心外科办公室 考核人： 考核结果: 结果分析: 存在问题: 改进措施 效果评价 1月份 心外科医护人员感染知识考核试题 填空题。 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤（ ）cfu/㎝2 ，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（ ）cfu/㎝2。 2、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用（ ）在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用（ ）消毒双手代替洗。 3、手卫生是为（ ）、（ ）和（ ）的总称。 二、选择题多选题。 1、关于六步洗手法中认真揉搓双手至少（ ）秒钟 A 30s B 60s C120s D15s 下列哪些情况医务人员应认真洗手(