石河子大学师范学院学前儿童保育学课件 第六章（1）.ppt

什么叫食物中毒 摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现非传染性(不属于传染性)的急性、亚急性疾病。 一份报告 2003年全国共报告食物中毒致死案例182起,1230人中毒,323人死亡,病死率为26.3%。8月份中毒起数与死亡人数最多,占总死亡人数的17.6%;12月中毒人数最多,占总中毒人数的19.3%。 问：关于食物中毒你还想 了解什么？？ 我国爆发性食物中毒病原构成情况（回顾调查） 问：关于生物中毒、化学性有毒物质、有毒动植物引起的食物中毒你还想了解什么？？ 细菌及其毒素引起的食物中毒致死案例情况 （中国2003年卫生部统计） 化学性有毒物质引起的食物中毒致死案例情况  （中国2003年卫生部统计） 有毒动植物引起食物中毒致死案例情况 （中国2003年卫生部统计） 国内主要食品安全事件： ▲ 1996年6月27日至7月21日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇严重超标的特大食物中毒事件，192 人中毒，35人死亡，6人致残。 ▲1997年6月底至7月上旬，云南思茅地区发生群众自行采食蘑茹中毒事件，共有255人中毒，死亡73人。 ▲ 1998年2月，山西省朔州、忻州、大同等地区连续发生的多起重大的假酒中毒事件， 有200多人中毒，夺去了27人生命 ▲2001年1月，浙江省杭州市60多人到医院就诊， 症状为心慌、心跳加快、手颤、头晕、头痛等， 原因是食用了含有“ 瘦肉精” （ 即盐酸克伦特罗）的猪肉。 ▲厨师误把亚硝酸钠当食盐造成百余人中毒 厨师误把亚硝酸钠当食盐造成百余人中毒　　（一）事故概况　　时间：2000年2月28日　　地点：华通大厦富天利食府 细菌性食物中毒类型 细菌性食物中毒的预防措施 防止食品污染 加强对污染来源的管理 防止食品在加工、贮存、运输和销售等环节的污染。 严格遵守饮食行业和炊事人员的个人卫生制度。 控制病原体繁殖及外毒素的形成 彻底加热杀灭病原体和破坏毒素 广州大学城 食物中毒事件 广州中医药大学大学城校区第二饭堂在2006年4月12日发生的食物中毒事件，累计有258名学生及员工到医院就诊，实际符合中毒的病例有206人。截至4月18日上午，全部就诊患者治愈出院。 事件原因 经调查，此事件被确认为由沙门氏菌引起的食物中毒。 造成食物中毒的主要原因是广州中医药大学大学城校区第二饭堂盛装食品的容器、分切熟食的菜板等工具没有按规定进行消毒。 4月10和11日这两天恰逢广州气温高，细菌繁殖快，4月11日向学生供应的午餐、晚餐中，饭堂食品受到了容器和菜板上肠炎沙门氏菌的污染。 番禺区卫生监督所对这一饭堂做出了吊销卫生许可证和罚款5万元的处理。 新疆察布查尔地区是我国肉毒梭菌中毒多发地区，以该地区为例，其土壤中该菌检出率为 22.2％，未开垦荒地该菌检出率为 28.25％，该地区粮谷、豆类经厌氧条件的发酵制品该菌检出率分别为12．6％和14.88％。 青海省1960～1995年间共发生肉毒中毒45起，主要分布在牧区，中毒食品是动物性食品主要是密封越冬牛肉，食用方式以生食为主。 典型病案 案例1. 刘某 7月6日在工地附近的小商店买了瓶红油豆腐乳，回家发现瓶盖处朝外冒油，但味很香，当天晚饭他吃了一块，7月10日早上9时左右，他又吃了四块，半个小时后，他感到双眼发黑、恶心、开始呕吐，当天中午连路也走不稳 ，视力模糊、复视、斜视、眼睑下垂 ，胃肠道症状不明显，意识始终清楚，经血清及大便检测到肉毒梭菌外毒素，拟诊肉毒中毒，在中毒近23小时，得以注射多价肉毒抗菌素血清后，刘某病情逐渐开始好转。 案例2. 成都铁路中心医院2000年1月14日收治肉毒梭菌中毒4例。进食污染的自制豆豉共6人，3人来自同一家庭，3人为本单位同事。食用后发病5例 （1例在外院因呼吸麻痹死亡）。潜伏期3～14 d，平均6.5 d。临床表现：4例均无明显消化管症状，于进食后3～14 d先后出现头昏、头痛、眼睑下垂、复视、四肢乏力，2例出现瞳孔扩大、语言障碍、声音嘶哑、吞咽困难、抬头无力、呼吸困难，（续下页） 1例出现呼吸麻痹。剩余豆豉制品经当地卫生防疫站细菌培养结果为A型肉毒梭菌生长 动物实验：将豆豉清液注入小白鼠体内10～12 h后出现眼睑下垂、四肢麻痹、呼吸衰竭死亡。先后应用肉毒抗毒素A（1～2万 IU）、B（5000U～1万 IU）两型以及单独应用A型肌注或静滴，每日一次，入院后15 d均痊愈出院 案例3、自制