课件：动作训练在特殊教育中的应用.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2.各学习区的目标性动作　（依据动作发展顺序） 头颈控制区：抬头 上肢控制区：手支撑 躯干控制区：坐、爬 骨盆控制区：高跪、半跪 下肢控制区：站、走、蹲、跳 ３.知觉动作发展障碍者的分类 　第一大类：动作能力失衡　　　　第二大类：知觉能力失衡 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 动作＞知觉 　其它发育迟缓儿童：自闭症、智力障碍、语障、情障等儿童 知觉＞动作 　脑瘫 四、发展障碍儿童的训练原则与方法 （一）脑瘫儿童动作训练的处置 1.脑瘫儿童动作训练的目的 激活受伤大脑周围神经细胞的代偿功能 让脑瘫孩子受伤的大脑学会主动控制动作 ２.脑瘫儿童动作训练的原则 （1）依循动作发展方向及顺序训练，勿过度要求及操之过急之心态以免形成更多合并症及增加训练的困难度（遵循方向） （2）训练剂量应以低负荷、多次数为原则，可增加学习机会、耐力及提升学习兴趣。（少量多次） （3）训练由简单至复杂，由基础至功能训练为原则，要求合理让孩子在学习中有成就感。（戒急用忍） （4）强调整体的动作模式，而非单一的关节活动，尽量搭配各种训练方式同时进行以增加效率。（一兼二顾） 3.摆位训练 　坐姿摆位 　后倾式摆位椅：主要练习腹部弯曲肌肉张力。从坐20度开始。 　　　直立坐或盘坐姿，头颈躯干（高、低张）直接对抗地心，易导致圆背。 W坐姿，是神经性反应下使用代偿性姿势替代自身能力的不足的表现，因此要提供摆位椅，尤其是现有能力在爬行的个案。 坐楔形垫难度更大，易疲劳，会行走的个案易逃避，而角度小的摆位椅，可让双腿和拢，避免内收、内旋或外展、外旋，疲劳时可后靠。 自闭症、情障、发育迟缓和常态个体都可以坐10度摆位椅。（最为常用） 跪立姿摆位 1. 倚物跪立——针对臀肌和臀背伸直肌肉张力不足的个案。 2. 倚物前倾跪——针对能力稍差的个案。 站立姿摆位 前倾站：针对需要加强全身伸直 反应或需要处理尖足（腓 　　　　　肠肌张力高）的个案。 　　　　　可配合俯卧挺身、拍手等活动 后倾站：针对全身差弯曲控制的个案。 　　需要从小角度开始，要固定骨盆（胸、膝、 足部 　　　　　要正确摆放）。 半跪姿 倚物（不倚物），张力都容易向对侧发展，因此尽量将身体维持中线控制。（要交替摆） 若内收肌张力高，可以将抬起的腿稍向前摆，张力会朝向该方向。 蹲姿 针对有尖足（比目鱼肌肌张力高）的个案 处置策略：个案脚底踩平的前提下，协助双膝向下向前用 力推，牵拉更多。 目标：能完成双手扶地蹲姿到独立蹲 （二）其它发育障碍儿童的处置 1.自闭症、情障、语障、智障等儿童的特点 （1）感知觉异常 感知觉异常引起心理不安全感现象，学习意愿低弱 感知觉异常影响各项能力（认知、语言、社会性互动、活动体能…）发展 感知觉敏感引起专注力不足，指令听从能力差及学习困难 感知觉接收与统合困难 引起学习兴趣缺乏，学习易分心 引起逃避、抗拒反应 引起自我刺激行为 引起异常行为 引起挑战行为… （2）动作发展的异常 大多为低张型，即每个关节部位的拮抗肌张力都较低，但在发育过程中要对抗地心重力影响，一直发展伸直，使得弯曲张力不足。 其本体觉的输入会缺乏弯曲的感觉，但因动作功能不好，无法轻易做出弯曲动作（躯体一受刺激时张力往伸直跑）。 （3）动作能力不足对心理的影响 动作功能不好影响本体觉、 本体觉功能不好影响动作也影响心理 ，心理不安全感引起情绪反应，过难的要求使学生更多负向反应，进而也影响认知、语言的学习。 2.训练的目的 利用摆位活动或动作训练增强弯曲本体觉的输入 通过粗大动作，改善不稳定的知觉，从而改善注意力品质，提升模仿能力，促进认知与语言的发展。 掌握心理情绪，提升粗大动作在骨盆阶段的控制能力。 （高跪、跪走、交替半跪） 借由粗大动作能力发展启动认知、语言能力发展，掌握最佳时机，进行有效的不紧张害怕的学习。 利用适当的学习方法，教育建立神经稳定控制的能力 ，让学生具有稳定的动作和知觉能力，也就是一心数用的能力。 粗大动作一定要练习达到6岁孩子的能力。 3.训练的原则 动作设计不能太多，太复杂（精减整合，抓重点做)； 绝大多数个案不能用认知进行教学（认知越好越容易紧张害怕）； 用诱导、协助、动作示范等方式教学（不用口头指令，会紧张害怕） 尽量将学习融入到