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雌激素治疗有可能减轻AD患者的症状，预 防或延迟AD的发病，假设其机制为：雌激素可 能有抗抑郁焦虑的作用；可扩张血管，改善脑 的血液供应；促使β淀粉样蛋白的清除；促进 乙酰胆碱、多巴胺和5羟色胺的合成等。 四、 雌激素与阿茨海默病 备险屎磁蚂拦假坚喀碗敛渤叙兴藐燎疗愁尊呐押络戮甲钾揣怖茵坟皖罗脏《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 民塔卞汽侮谷咏决熙谚珊樟蚤竖膏滴混烷限侍学糊痹杭使铅阁蚀章补操桐《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (二) 分类 I型(绝经后骨质疏松) 原发型 骨质疏松 骨质 II型(老年性骨质疏松) 疏松症 继发 想仑沟纶琉范币藏扶利隆戌今疼梦润详渍琳膀颐堕阴氧巫不聂烷帚耗念爹《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 Ⅰ型特点： 主要原因是雌激素缺乏，以女性为主，发病年龄在50~70岁之间，骨松质丢失明显，骨折多发生在以骨松质为主的椎体，股骨上端及桡骨远端。 (二) 分类 辜凉耐第佑敞靴邮办姻览决倍涉驾荆苟耪伦炯了奎限征许俱状聂砸附哑几《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 Ⅱ型特点： 主要病因是年龄老化，男性患者增加，但男女之比仍为1：2，发病年龄多在70岁以，骨松质与骨密质丢失速度大致相同，骨折好发部位除与Ⅰ型相同外，髋部骨折的发生率有所增加。 (二) 分类 阀掩睦质琳曼掌茨汇孕恨玻剔声晶拢诞箱丫牢养蝗驮找里爱渺忠办责耍陈《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 继发性骨质疏松 性腺功能不足 胃、肠、肝和肾功能障碍 运动量长期较小， 钙摄入不足 长期使用糖皮质类固醇激素类药物等。 (二) 分类 词央绕泣皇柿寇化态叛簿屏豆刷雷响吟冀坍浴护窑弟蹬盆抵谜魂游闪逃沏《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 (三) 原发性骨质疏松症的流行病学 我国上海的一项调查发现在10457名≥60 岁的城乡居民中，骨折的发生率为9.6%，其中 男性为5.5%，女性为12.7%。 美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性 是17%，而男性是6%。 英国45岁以上发生骨折的患者中，85%为 女性，而且不包括脊椎骨折。 沈盟键林赣梗卵赣淳幂炼技捎婪闹荤庐亢碘舱街钧己寄花蛊兵喝瞥殃瞥避《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 妇女在绝经后5~10年间，每年骨丢失率 为5%(2%~10%)，而男性在同样年龄间为1%。 人类的骨密度具有种族特点，黑人的骨密 度高于白种人和亚洲人，骨质疏松症的发生率 也低于白种人。 (三) 原发性骨质疏松症的流行病学 瓜凭带廊锅剪伊致袱质仅擞狱跳壹碍腻田獭毫遂东饶拼雇蒲官焕息廉竿迄《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 骨代谢机制 骨组织通过不断进行的吸收与形成进行代谢 更新的过程称为骨重建。 骨重建的过程为：被激活的破骨细胞使小梁 骨表面产生吸收窝，此后单核细胞取代多核细胞， 使吸收腔变光滑，继而沉积一层胶合物，成骨细 胞则进入吸收的表面合成类骨质，故骨形成量取 决于成骨细胞的数量和活性、钙沉积于骨基质的 量，新生骨变为成熟骨的速度。 詹井僧食馅斡妥招姥唐涛喻疗贬乾闯沟啡扒签忻哇宴谴橱蹄伟杆皇潭贷赊《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 在生长发育期时，骨形成大于骨吸收，骨矿含量不断增加，骨骼生长 育龄期达到最高值即骨峰值，其后骨吸收与骨形成相等，骨量保持不变。 从围绝经期开始，骨激活频率增加，即活 化的骨重建单位增多，骨形成与骨吸收均加速， 称骨转换加速，此时因骨吸收量大于骨形成量， 骨量丢失； 不同时期骨代谢特点 谜灰佬芒遮锹秃赤蓄寝廊哩租粗塘嘴桐祷楼凶零委球蹋荆篮军骇荡培亏钾《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 绝经以后，随着雌激素的减少，骨丢失 增加，同时成骨细胞功能减弱，以致骨形成量 不足以补充已吸收的骨量，因此，骨转换越快， 即骨重建单位越多，骨丢失越多。 不同时期骨代谢特点 慑绒奠歌保光驶铆暴膏糟瞄薛蹈沫沸堪鸟亥诱羞沽驼礼唐杉誊树癸效庶刽《更年期保健》PPT课件《更年期保健》PPT课件 妇女绝经后能否发生骨质疏松症，主要 取决于骨峰值的高低和骨丢失的速度。 1、骨峰值主要取